Canaux de lait bouchés

Si vous allaitez et que vous sentez une petite bosse sensible dans votre sein, il se peut que vous ayez un canal de lait bouché. Mais qu’est-ce que c’est et quelles en sont les causes ?

Comment peut-on avoir un canal lactifère bouché ?

Les glandes qui fabriquent le lait dans vos seins sont divisées en segments. Un peu comme une orange, en fait. Vos canaux lactifères sont les tubes étroits qui acheminent le lait vers votre mamelon à partir de chaque  » segment  » (NHS, 2016a).

Vous pouvez avoir un canal lactifère bouché quand l’un de vos segments de sein ne s’écoule pas correctement pendant une tétée. Cela peut arriver si votre bébé a la langue attachée. Cela peut également se produire si votre bébé ne prend pas votre sein dans sa bouche assez profondément pour se nourrir efficacement – une  » prise du sein peu profonde  » (NHS, 2016a).

Parfois, un canal lactifère bloqué peut se produire si votre tissu mammaire est irrité pour d’autres raisons (NHS, 2016a). Cela peut être dû au port d’un soutien-gorge trop serré ou d’une ceinture de sécurité en travers de votre poitrine lors d’un très long trajet en voiture, ou à une position de sommeil inconfortable lorsque vous mettez du poids sur votre poitrine (NHS, 2016a).

« Assurez-vous de régler votre canal lactifère bloqué dès que possible, vous ne voulez pas que cela se transforme en mastite. »

Signes et symptômes d’un canal lactifère bloqué

Lorsque vous avez un canal lactifère bloqué, la zone autour de votre sein sera dure et douloureuse. Elle peut également être rouge, chaude au toucher et légèrement sensible (NHS, 2016a). Lorsque votre bébé se nourrit du côté du canal bloqué, il pourrait s’agiter parce qu’il reçoit votre lait plus lentement que d’habitude (Mohrbacher, 2010).

Il est important de soulager un canal lactifère bloqué dès que possible, sinon cela entraînera une mastite (une inflammation du sein) (NHS, 2016a).

Traitement du canal lactifère obstrué

Voici quelques façons d’essayer de dégager un canal obstrué (elles fonctionnent également bien pour l’engorgement et la mastite):

Poursuivre l’allaitement

Bien que les femmes reçoivent parfois le conseil d’arrêter l’allaitement, il est en fait important de traiter le canal obstrué en premier et de poursuivre l’allaitement. Cela réduit le risque que l’obstruction se transforme en mastite. Si vous pensiez de toute façon arrêter d’allaiter à ce stade, vous devrez d’abord éliminer l’obstruction et arrêter progressivement par la suite.

Si vous trouvez l’allaitement douloureux à cause de mamelons douloureux, vous pourriez vouloir tirer votre lait à la place pendant un certain temps. Mais il est également important d’obtenir un soutien qualifié afin de résoudre la cause des mamelons douloureux.

Faites vérifier le positionnement et l’attachement de votre bébé par une personne compétente pour offrir un soutien à l’allaitement

Si vous ne trouvez pas les coordonnées du groupe de soutien à l’allaitement le plus proche de chez vous, contactez notre ligne de soutien à l’alimentation infantile au 0300 330 0700. Elle est ouverte entre 8h et minuit (NICE, 2015).

Autres choses à essayer, notamment :

Avant la tétée :

• Massez doucement le sein en vous concentrant sur les bosses ou les zones douloureuses avec le bout de vos doigts ou la paume de vos mains (Mohrbacher, 2010).

Lors de l’alimentation:

• Il peut être utile de commencer l’alimentation du côté le plus plein en premier, afin que votre bébé puisse assouplir le sein et dégager le conduit bloqué.
• Les femmes trouvent souvent utile d’essayer une position d’alimentation différente. Une position où le menton du bébé est près du conduit bloqué peut être utile.

(Mohrbacher, 2010)

Après la tétée:

• Si votre bébé s’endort rapidement, ou ne se nourrit pas efficacement, essayez les compressions du sein et/ou l’expression après la tétée.
• Appliquez un linge froid ou un pack de gel froid après les tétées.

(Mohrbacher, 2010 ; NHS, 2016)

En général:

• Allumez ou exprimez plus fréquemment si vos seins sont inconfortablement pleins. De longs écarts entre les tétées peuvent également rendre un canal bloqué plus susceptible de revenir.
• Bien qu’il n’y ait pas d’études à ce sujet, de nombreuses femmes trouvent utile d’essayer de briser le blocage en utilisant une brosse à dents électrique. On dit que les vibrations sont utiles. Si vous n’en avez pas, un peigne à dents larges peut également être utile – frottez doucement vers le mamelon. L’utilisation d’un bain ou d’une douche chaude s’est avérée efficace pour certaines femmes.
• Restez autant que possible.
• Vous pouvez prendre du paracétamol ou de l’ibuprofène pendant l’allaitement. Si vous prenez d’autres médicaments, renseignez-vous auprès d’un pharmacien. L’aspirine ne doit pas être prise par les femmes qui allaitent.

(Mohrbacher, 2010 ; NHS, 2016)

Si la grosseur n’a pas disparu après un jour ou deux, ou si les symptômes s’aggravent (par ex. une fièvre et des symptômes de type grippal), allez consulter votre médecin généraliste.

Comment prévenir le blocage des canaux lactifères ou mammaires

Les canaux lactifères bloqués peuvent être évités en faisant ce qui suit :

• Porter un soutien-gorge bien ajusté. Des vêtements serrés ou des soutiens-gorge mal ajustés pourraient restreindre les canaux lactifères à l’intérieur du sein.
• Vérifiez que votre bébé est dans une position efficace avec une prise du sein profonde. Si cela a déjà été vérifié mais que vous rencontrez encore des difficultés, demandez plus de soutien. Souvent, même une bonne prise du sein peut être améliorée. Votre sage-femme ou votre visiteur de santé devrait observer une tétée complète ou vous rendre dans votre groupe local de soutien à l’allaitement où un pair compétent peut le faire.
• Évitez les longs intervalles entre les tétées ou les expressions.

(NHS, 2016a ; Healthy WA, 2018)

Boursouflures ou cloques de lait

Parfois, un canal bloqué est associé à une cloque ou une ampoule sur l’extrémité du mamelon.

Ces ampoules ressemblent au genre d’ampoules de friction que l’on trouve lorsqu’on porte des chaussures neuves, ou bien elles sont remplies d’un peu de sang. Elles ont probablement été causées par votre bébé qui a frotté ou comprimé le mamelon contre son palais dur. Si vous avez ce genre d’ampoules, demandez de l’aide pour améliorer le positionnement et la prise du sein (Mohrbacher, 2010).

Les ampoules ou les bulles de lait ressemblent à une tache blanche plate sur le mamelon et sont souvent très douloureuses – mais pas toujours. Personne ne sait vraiment ce qui les provoque. Il est rare que des cloques apparaissent au cours des premiers jours d’allaitement, mais si votre bébé ne s’attache pas bien, elles peuvent apparaître très tôt (Mohrbacher, 2010).

Les cloques de lait qui ressemblent à un bouchon légèrement durci peuvent parfois être retirées en les frottant doucement avec un gant de toilette sous la douche, ou avec un peu d’huile (Mohrbacher, 2010). Parfois, les femmes disent que le lait qui s’était accumulé derrière le blocage peut couler et avoir l’air un peu épaissi (Mohrbacher, 2010).

Si la boursouflure est causée par une fine couche de peau qui bloque l’une des ouvertures du mamelon, alors l’ouvrir peut la soulager. N’essayez cependant pas de le faire à la maison car cela pourrait augmenter les risques d’infection. Parlez-en à votre médecin traitant qui pourra essayer de percer le côté ou le haut de la cloque à l’aide d’une aiguille stérilisée et de presser. Cela devrait débloquer le canal et permettre au lait de couler à nouveau. Veillez à garder la zone propre pendant la cicatrisation (Mohrbacher, 2010).

Si vous êtes confrontée à une ampoule de lait récurrente, bien qu’il y ait peu de preuves scientifiques derrière cela, de nombreuses femmes trouvent utile de tremper le mamelon affecté dans une tasse ou un récipient de solution de sel d’Epsom. Certaines recherches suggèrent également que la réduction des graisses saturées et la prise du complément alimentaire lécithine pourraient être utiles (Eglash, 1998 ; Lawrence et Lawrence, 2005 ; Newman et Pitman, 2006 ; Mohrbacher, 2010).

Symptômes de la mastite

Si un canal lactifère bloqué n’est pas dégagé, cela peut entraîner une mastite. La mastite est une affection courante qui rend le tissu mammaire douloureux et enflammé. Elle est plus fréquente chez les mamans qui allaitent pendant les trois mois suivant la naissance de leur bébé (NHS, 2016b), mais elle peut survenir à tout moment.

Les symptômes de la mastite peuvent inclure :

• Une zone rouge et gonflée sur un sein (généralement pas les deux) qui peut être chaude et douloureuse lorsque vous la touchez.
• Une bosse dans le sein ou une zone dure.
• Des symptômes semblables à ceux de la grippe, tels que des courbatures, de la fièvre, des frissons ou de la fatigue.
• Une douleur brûlante ou irradiante dans le sein.
• Un écoulement du mamelon, blanc ou avec des stries de sang.

(Le lait maternel c’est incroyable, 2009 ; NHS, 2016b ; La Leche League, 2016)

En plus d’essayer les suggestions ci-dessus, votre médecin généraliste pourrait vous prescrire des antibiotiques (Jahanfar et al, 2013). Pour plus d’informations sur la poursuite de l’allaitement avec, et le traitement de la mastite, jetez un œil à cet article.

Cette page a été révisée pour la dernière fois en avril 2019

Plus d’informations

Nous soutenons tous les parents, quelle que soit la façon dont ils nourrissent leur bébé. Si vous avez des questions, des préoccupations ou besoin de soutien, vous pouvez parler à une conseillère en allaitement en appelant notre ligne d’assistance au 0300 330 0700, que vous allaitiez exclusivement ou que vous utilisiez du lait maternisé. Les conseillers en allaitement ont reçu une formation approfondie, ils vous écouteront sans vous juger ni vous critiquer et vous offriront des informations et des suggestions pertinentes. Vous pouvez également trouver d’autres articles utiles ici.

Vous pourriez trouver utile de participer à l’un de nos groupes Early Days, car ils vous donnent l’occasion d’explorer différentes approches de questions parentales importantes avec un animateur de groupe qualifié et d’autres nouveaux parents de votre région.

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Ligne nationale pour l’allaitement (financée par le gouvernement) : 0300 100 021.

Healthtalkonline.org : Gérer l’allaitement maternel – faire face aux moments difficiles.