Chirurgie pour le neurinome de l’acoustique
Les médecins de NYU Langone peuvent recommander une chirurgie pour traiter les personnes qui ont un neurinome de l’acoustique, également appelé schwannome vestibulaire. L’objectif est d’enlever entièrement la tumeur, si possible, tout en épargnant les nerfs importants impliqués dans l’audition, l’équilibre et les mouvements et sensations du visage.
Les médecins peuvent choisir la chirurgie pour les personnes ayant des tumeurs de grande taille ou des tumeurs qui causent de graves problèmes d’équilibre ; des maux de tête persistants ou des douleurs faciales ; ou une hydrocéphalie, une accumulation de liquide dans le cerveau.
L’hydrocéphalie se produit lorsqu’un neurinome de l’acoustique devient assez gros pour appuyer sur le tronc cérébral, la partie inférieure du cerveau qui est reliée à la moelle épinière. Cela bloque l’écoulement du liquide céphalo-rachidien – le liquide qui entoure et amortit le cerveau et la moelle épinière – et l’empêche de s’écouler correctement.
De très petites tumeurs peuvent également être traitées par chirurgie lorsque les médecins observent une croissance ou lorsque la préservation de l’audition est un objectif.
La chirurgie pour retirer un neurinome acoustique est souvent guidée par un logiciel informatique qui intègre des IRM et des tomodensitogrammes, qui créent des images tridimensionnelles du cerveau. Ces tests d’imagerie aident les chirurgiens à retirer les tumeurs avec une grande précision, tout en évitant d’endommager les nerfs responsables de l’audition, de l’équilibre et des mouvements du visage.
Une équipe de neurophysiologistes cliniques – des médecins spécialisés dans le fonctionnement du système nerveux – surveille ces nerfs pendant l’opération pour voir comment ils tolèrent l’intervention. Cela permet de préserver la fonction des nerfs.
L’approche chirurgicale utilisée par votre médecin dépend de la taille et de l’emplacement de la tumeur et du fait que la préservation de votre audition est une priorité ou une option. Toutes les procédures nécessitent une anesthésie générale.