Coût moyen de l’assurance maladie par âge et par État

Les soins de santé ont été l’un des plus grands points de discussion en politique au cours des dernières décennies. Les coûts de santé et la capacité de la personne moyenne à les payer ont été au premier plan de nombreux débats présidentiels et du Congrès — des arguments pour et contre la Loi sur les soins abordables (ACA) à la hausse des primes d’assurance en passant par le soutien croissant au plan Medicare for All.

De nombreux facteurs déterminent les taux et les primes d’assurance maladie et ce qui est offert. Les personnes qui recherchent des soins de santé peuvent avoir des options fournies par un employeur ou obtenir une assurance maladie par le biais de l’ACA. En fonction du revenu et de la santé d’une personne, elle peut avoir plusieurs options à choisir ou ne pouvoir se qualifier que pour certains plans.

Avec cela en tête, quel est le coût moyen d’une assurance maladie ?

Coût moyen de l’assurance maladie

Avec tant de variables différentes ayant un impact sur le coût de l’assurance maladie pour une personne sur une base mensuelle ou annuelle, il est préférable de décomposer les choses au lieu de donner un chiffre général.

Donc, quels sont certains des plus grands facteurs qui déterminent la façon dont les coûts de l’assurance maladie peuvent varier ? Certainement, le type de plan que quelqu’un a et le niveau du plan qu’elle a à aller un long chemin. Les antécédents médicaux – sans oublier le fait que la personne soit fumeuse – peuvent jouer un rôle dans l’octroi d’un taux plus élevé par les assureurs. Quelqu’un qui a besoin d’une assurance pour une famille va avoir une prime plus élevée que quelqu’un qui cherche un plan individuel.

Deux facteurs qui peuvent également jouer un grand rôle dans les taux et les primes de soins de santé est l’âge de quelqu’un et où il vit.

Coût moyen de l’assurance maladie par âge

L’âge joue un rôle important dans le coût d’une prime d’assurance maladie ; généralement, les personnes plus jeunes ont des primes plus basses, car elles sont considérées comme moins risquées et moins susceptibles de nécessiter plus de soins médicaux.

Souvent, le point de départ d’un taux d’assurance est basé sur celui d’un individu âgé de 21 ans. Selon ValuePenguin, la prime d’assurance maladie moyenne pour une personne de 21 ans était de 200 $ par mois. Il s’agit également d’une moyenne pour un plan d’assurance Argent — inférieure aux plans Or et Platine, mais supérieure aux plans Bronze.

Comment se présente la répartition des primes par âge ? Lentement, par petits incréments, la prime moyenne augmente. Les âges 21-24 étaient tous constants à 200 $, mais à 25 ans, la prime passe à 201 $ — environ 1,004 x 200 $.

Lentement, le montant qu’il augmente augmente. À 26 ans, la prime moyenne est de 1,024 fois la prime de base, jusqu’à 205 $. À 30 ans, cependant, elle a augmenté pour une prime moyenne de 227 $, soit 1,135 x 200 $.

En parcourant la liste des âges, ce schéma est assez cohérent. La prime moyenne pour un assuré de 35 ans est de 244 $, soit 1,222 fois le taux de base ; à 40 ans, elle est de 1,278 fois ce taux pour porter la prime moyenne à 256 $.

À partir de là, cependant, les primes commencent à augmenter à des taux plus élevés. La prime moyenne d’assurance maladie d’un assuré à 45 ans est de 289 $, jusqu’à 1,444 fois le taux de base, et à 50 ans, elle atteint 357 $, ce qui revient à 1,786 x 200 $.

Après 50 ans, les primes augmentent énormément. À 53 ans, la prime moyenne est plus du double du taux de base, et à 55 ans, la prime moyenne est de 446 $. À 60 ans, la prime moyenne est de 543 $. Si une personne a 64 ans, la prime moyenne d’assurance maladie est de 600 $ – 3 fois plus qu’à 21 ans.

Il est également important de noter que, bien qu’il s’agisse d’une ligne directrice générale, les prix varient considérablement d’un État à l’autre. Certains États, comme New York, ne tiennent pas du tout compte de l’âge dans les primes.

Coût moyen de l’assurance maladie par État

Les résidents de différents États peuvent constater des différences assez marquées dans le coût moyen de l’assurance maladie. Quels États ont les primes les plus élevées, et lesquels ont les plus basses ?

En utilisant les données de ValuePenguin sur certains États, l’État avec les taux mensuels les plus élevés est l’Alaska à 426 $ pour une personne de 21 ans. En multipliant pour quelqu’un qui a 30 ans, cela devient 483,51 $. Il devient 544,43 $ pour une personne de 40 ans, et un énorme 1 156,16 $ pour une personne de 60 ans. Le deuxième taux le plus élevé est celui du Wyoming, avec 366 $. En refaisant ce calcul, pour ceux qui ont 30, 40 et 60 ans, ce chiffre se transforme respectivement en 415,41 $, 467,75 $ et 993,32 $.

Ce sont des exemples particulièrement extrêmes, mais même les États qui ne sont pas tout à fait aussi élevés par rapport aux taux moyens peuvent avoir des primes mensuelles que tout le monde ne peut pas se permettre. La prime moyenne d’assurance maladie pour un jeune de 21 ans en Floride est de 285 $ ; ce n’est pas aussi important qu’en Alaska ou au Wyoming, mais c’est quand même beaucoup, surtout quand une personne vieillit (pour une personne de 60 ans, le taux est de 773,49 $).

Cependant, il y a des États où les primes ne sont pas aussi chères que celles-ci. L’Utah, par exemple, a un coût moyen de 180 $. Si 180 $ peuvent encore représenter beaucoup d’argent par mois pour une personne travaillant dans l’Utah à 21 ans (ou 488,52 $ à 60 ans), c’est tout de même un chiffre moins élevé que dans d’autres États. Dans le Montana, la prime de soins de santé moyenne pour une personne de 21 ans est de 210 $ par mois. Vérifiez votre État pour plus de détails, car l’éventail des primes peut varier encore plus que vous ne le pensez. La liste de ValuePenguin ne comprenait pas tous les États, comme le Massachusetts.

Coût moyen de l’assurance maladie par plan

Plus surprenant, cependant, est la façon dont le coût diffère en fonction du plan que vous utilisez. Après tout, différents plans offrent différents services, et ceux qui offrent plus de services et de flexibilité ont pour prix une prime plus élevée.

Les quatre types de plans que vous pouvez obtenir pour votre assurance maladie sont une organisation de maintien de la santé (HMO), un point de service (POS), une organisation de fournisseurs préférés (PPO) et une organisation de fournisseurs exclusifs (EPO). Selon ValuePenguin, le tarif mensuel moyen pour un jeune de 21 ans sur chaque plan est :

• HMO : $230
• POS : $244
• PPO : $251
• EPO : 254 $

Coût moyen de l’assurance maladie par niveau de plan

En plus des différentes sortes de plans de santé, les offres ont tendance à être divisées encore plus en niveaux « métalliques », ainsi qu’un niveau inférieur « catastrophique ». Ces niveaux de métal — Bronze, Argent, Or et Platine — offrent tous une couverture progressivement plus importante pour les soins médicaux, et cela se traduit par des primes progressivement plus élevées pour chaque niveau.

Pour un titulaire de police âgé de 21 ans, les primes mensuelles moyennes par palier sont :

• Catastrophique : 167 $
• Bronze : 201 $
• Argent : 247 $
• Or : 291 $
• Platine : 363 $

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