Comment choisir un kinésithérapeute qui s’y connaît

En mars, j’ai déclenché de l’arthrite dans le bas du dos après avoir soulevé trop de poids au-dessus de ma tête pendant le CrossFit Open. C’était une douleur familière que j’avais déjà ressentie auparavant, mais jamais à ce niveau. Après deux mois de repos, sans aucune amélioration, j’ai consulté un médecin du sport à l’Hospital for Special Surgery de New York. Il a demandé une radiographie, qui n’a montré aucun dommage grave, et m’a donc suggéré de consulter un kinésithérapeute. J’étais sceptique.

Voilà le truc : j’avais déjà consulté des kinésithérapeutes. Toujours pour des maux différents, mais toujours le même résultat. Je dépensais une somme exorbitante (les séances à New York peuvent coûter environ 150 dollars chacune) pour m’asseoir avec un professionnel pendant qu’il m’étirait et me montrait des exercices « thérapeutiques » que j’aurais pu trouver moi-même sur YouTube. Après chaque rendez-vous, je repartais généralement avec un sentiment de frustration et l’impression qu’aucun progrès n’avait été fait. Pourtant, j’étais prêt à faire tout ce qu’il fallait pour soulager mes douleurs lombaires, alors j’ai accepté de voir le kinésithérapeute que mon médecin m’a recommandé.

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J’étais hésitant en entrant dans le bureau de mon nouveau kinésithérapeute, prêt pour une heure d’étirements ternes que je savais déjà faire. Mais lorsque je lui ai parlé de mes symptômes et qu’il m’a examiné, j’ai commencé à me sentir à l’aise. En l’espace de dix minutes, il m’a dit la même chose que mon médecin du sport, à savoir que le problème sous-jacent de ma douleur était possible. J’ai pensé : « OK. Peut-être que ce type sait de quoi il parle. Mais ce qui s’est passé ensuite est ce qui m’a accroché.

Durant les 45 minutes qui ont suivi, nous avons fait tout un tas de choses. Comme les kinésithérapeutes du passé, il m’a suggéré des exercices qui renforceraient mon noyau – ce qui soulagerait la pression sur ma colonne vertébrale. Ensuite, nous avons fait de la mobilisation des tissus mous assistée par des instruments (IASTM), une méthode de libération myofasciale qui consiste à gratter la zone affectée avec quelque chose qui ressemble à un scalpel émoussé. Nous avons fait du kinésiotaping. Nous avons fait de la stimulation musculaire électrique. Je suis sorti de son bureau en me sentant mieux que je ne l’avais été depuis des semaines. J’ai apprécié que mon kinésithérapeute soit disposé à essayer différentes méthodes sur moi, et j’ai été convaincu qu’il possédait les connaissances nécessaires pour utiliser ces thérapies sur moi de manière ciblée. (Note rapide : les thérapies ci-dessus et d’autres méthodes de traitement émergentes en kinésithérapie n’ont pas fait l’objet de recherches approfondies jusqu’à présent, et certaines études ont montré des résultats mitigés ou inefficaces. Comme pour le roulage de la mousse, la plupart des succès sont anecdotiques, et des études bien conçues commencent tout juste à être menées sur ces sujets. Que vous décidiez ou non d’essayer une certaine thérapie est une décision que vous devriez prendre avec votre médecin ou votre thérapeute après avoir pesé les avantages, les inconvénients et le prix de chaque traitement.)

Mon kinésithérapeute est venu comme une recommandation de mon médecin de médecine sportive – auparavant, j’en avais toujours choisi un par une recherche rapide sur Google, mais je ne savais pas quoi chercher et ce que chaque certification après le nom d’un thérapeute signifiait réellement. C’est parce qu’il y avait autrefois plusieurs façons de devenir kinésithérapeute, même si les critères ont récemment changé, explique à SELF James J. Irrgang P.T., Ph.D., professeur et directeur du département de kinésithérapie de l’école des sciences de la santé et de la réadaptation de l’université de Pittsburgh. « Dans le passé, les personnes pouvaient entrer dans la profession avec un diplôme de licence ou de maîtrise ; cependant, les normes d’accréditation ont changé et un diplôme de D.P.T. est désormais requis pour devenir kinésithérapeute », explique-t-il. Cela ne signifie pas nécessairement qu’un physiothérapeute qui n’a pas de doctorat ne sait pas ce qu’il fait – s’il s’agit d’un thérapeute agréé, il est possible qu’il soit entré dans la profession avant que le doctorat ne soit exigé, ce qui pourrait signifier qu’il a accumulé beaucoup d’expérience pratique importante que beaucoup de gens apprécieraient. Et tout comme vos autres médecins, votre formateur ou tout autre professionnel certifié, le simple fait d’avoir un diplôme ou une certification ou une longue histoire de travail dans un domaine ne signifie pas que quelqu’un sait tout ou qu’il est la bonne personne pour vous.

Voici cinq autres choses que vous devriez rechercher si vous êtes à la recherche d’un bon kinésithérapeute.

Il devrait établir un calendrier réaliste pour la récupération.

Vous voulez vous assurer que votre kinésithérapeute a votre meilleur intérêt à l’esprit, et cela implique d’utiliser votre temps judicieusement. En entrant dans le bureau pour la première fois, il devrait y avoir une conversation sur les objectifs du patient dans la thérapie physique. Ensuite, il faut établir un calendrier qui reflète ces objectifs, explique à SELF Arsh S. Dhanota, médecin du sport à l’université de Pennsylvanie. « Ce délai peut être aussi court que six semaines, ou même plus long, comme 12 semaines. À chaque visite ultérieure, votre médecin devrait mesurer vos progrès vers la réalisation de ces objectifs. Si vous ne progressez pas vers cet objectif, alors vous devez pivoter. » Votre médecin devrait reconnaître quand il est temps d’essayer quelque chose de nouveau, et proposer un nouveau plan d’action.

Il devrait être à l’aise avec l’utilisation de différentes techniques de traitement.

Comme je l’ai mentionné, avant de voir le D.P.T. qui a changé mon avis sur la thérapie physique, j’étais allé voir une ribambelle de nuls qui m’ont essentiellement fourni une heure d’étirement facilité avec peu ou pas de résultats. Ma suggestion : Trouvez un établissement qui expérimente de nouveaux équipements et de nouvelles stratégies qui correspondent le mieux à votre diagnostic, ainsi qu’un médecin qui peut démontrer qu’il est au courant des études actuelles sur les options de traitement. « Les traitements dispensés par les kinésithérapeutes sont très variables, et ils devraient utiliser les traitements les mieux étayés par les données probantes », déclare Irrgang. « Il doit être adapté au patient. »

Si vous avez un problème très spécifique, il devrait avoir de l’expérience dans ce domaine.

Si vous avez une blessure liée à un sport spécifique, essayez de trouver un P.T. qui a de l’expérience – ou mieux, qui est spécialisé dans cette blessure, suggère Heather Milton, M.S., physiologiste de l’exercice senior au Sports Performance Center de NYU Langone. « Les coureurs devraient essayer de consulter un kinésithérapeute spécialisé dans les coureurs ou qui est lui-même un coureur », explique-t-elle à SELF. « Vous voulez pouvoir établir un lien avec l’autre. »

Ils doivent vous mettre à l’aise.

Après l’éducation, c’est de la plus haute importance. Vous ne mettriez pas les pieds dans le bureau d’un gynécologue-obstétricien que vous n’aimez pas ou en qui vous n’avez pas confiance, n’est-ce pas ? Si vous devez passer beaucoup de temps avec cette personne et lui faire confiance pour que votre corps fonctionne à nouveau correctement, vous devez vous assurer que vous vous sentez en sécurité dans cet environnement. À noter également : d’après mon expérience, le traitement implique souvent de ne porter qu’un soutien-gorge de sport et un short, alors gardez cela à l’esprit lorsque vous choisissez un médecin si vous savez que c’est un élément qui pourrait influencer votre décision.

Il devrait vous encourager à travailler sur votre problème en dehors du bureau, également.

Sûr, ce serait génial si vous pouviez régler des maux majeurs comme un dos tordu ou une cheville tordue avec une heure de travail chaque semaine. Malheureusement, ça ne fonctionne pas comme ça. Souvent, les kinésithérapeutes vous demanderont de faire un peu de travail à domicile – une série de mouvements, comme des étirements – pour renforcer ce que vous avez fait au cabinet. Choisissez donc un kinésithérapeute qui vous donne des instructions et des directives claires pour que vous sachiez exactement ce que vous devez faire à la maison. « Une thérapie physique réussie est une rue à double sens », dit Irrgang. « Le kinésithérapeute fera sa part pour favoriser votre rétablissement ; cependant, il est également important que vous jouiez un rôle actif dans votre traitement en suivant les recommandations du kinésithérapeute. »