Comment le mal de dos affecte le sommeil

Il existe une forte association entre le mal de dos et les problèmes de sommeil. Des études révèlent que le mal de dos interfère avec le fait de s’endormir et de rester endormi toute la nuit, et inversement, que le manque de sommeil réparateur augmente la douleur1. Ce lien a le potentiel de conduire à une spirale descendante à la fois de moins de sommeil et d’augmentation de la douleur.

On estime que 50 % à 80 % des personnes souffrant de douleurs chroniques souffrent de problèmes de sommeil.
Lisez Douleur chronique et insomnie : rompre le cycle

Cet article examine comment le mal de dos altère le sommeil, comment la privation de sommeil aggrave le mal de dos et comment le sommeil réparateur permet de soulager le mal de dos. Il fournit également des stratégies pour améliorer la qualité du sommeil.

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Comment le mal de dos nuit au sommeil

Le mal de dos crée plusieurs obstacles qui empêchent de vivre un sommeil adéquat :

  • Conscience accrue de la douleur. Lorsqu’on essaie de s’endormir, il n’y a pas de distractions. Cette absence de distractions quotidiennes peut augmenter la conscience de la douleur, ce qui peut rendre encore plus difficile l’endormissement.
  • Le mal de dos rend difficile de trouver une position confortable. Un problème de dos spécifique peut obliger la personne à essayer différentes positions de sommeil pour tenter d’atténuer la douleur nocturne. Une nouvelle position peut sembler gênante ou inconfortable au début, ce qui peut retarder le sommeil.
  • Voir matelas et positions de sommeil pour chaque diagnostic de mal de dos

  • Les médicaments contre le mal de dos peuvent perturber le sommeil. Il a été démontré qu’un certain nombre de médicaments généralement prescrits pour la douleur, comme les opioïdes, interfèrent négativement avec le sommeil.2 Par exemple, l’utilisation à long terme d’opioïdes a été liée à l’apnée du sommeil.3
  • Voir Médicaments opioïdes Risques et complications potentiels

  • Le manque d’exercice entraîne des problèmes de sommeil. Les douleurs dorsales rendent généralement difficile la pratique d’une activité vigoureuse pendant la journée. Le manque d’exercice et d’activité diminue à son tour les chances d’acquérir un sommeil suffisant la nuit.4
  • Voir : Vidéo : Si mon dos ou mes articulations me font mal, dois-je travailler malgré la douleur ?

Les douleurs dorsales rendent difficile l’expérience d’un sommeil de qualité. Des études ont montré que la relation entre le mal de dos et le sommeil fonctionne aussi dans l’autre sens.

Comment un mauvais sommeil aggrave le mal de dos

Les recherches indiquent qu’il est probable qu’un sommeil insuffisant ou interrompu puisse aggraver le mal de dos.

  • Le manque de sommeil coupe la libération de l’hormone de croissance. La libération nocturne de l’hormone de croissance est nécessaire pour soulager la douleur et guérir le corps. Un manque de sommeil empêche ce processus.5
  • Un mauvais sommeil peut intensifier la sensibilité à la douleur. Les troubles du sommeil peuvent réduire la tolérance à la douleur de l’organisme en rendant le système nerveux central trop sensible aux signaux de la douleur.6 Les douleurs liées aux problèmes de dos peuvent sembler encore plus douloureuses en raison du manque de sommeil.
  • Voir Signaux de la douleur au cerveau en provenance de la colonne vertébrale

  • Un sommeil insuffisant aggrave l’inflammation. Des études montrent un lien entre les troubles du sommeil et l’augmentation de l’inflammation.7 L’inflammation est presque toujours présente dans les pathologies dorsales douloureuses, et l’augmentation de l’inflammation entraîne généralement une augmentation de la douleur.
  • Voir Causes des douleurs lombaires

  • Le manque de sommeil contribue à la dépression. Il existe une forte association entre le manque de sommeil et le risque accru de dépression. La dépression peut contribuer à l’apparition du mal de dos.8
  • Voir Dépression et mal de dos chronique

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Des études visant à clarifier davantage la relation entre le sommeil et la douleur sont en cours ; il existe suffisamment de recherches pour suggérer que les deux sont liés.9

  • 1.Alsaadi SM, McAuley JH, Hush JM, Maher CG. Prévalence des troubles du sommeil chez les patients souffrant de lombalgie. European Spine Journal. 2011 ; 20 : 737-743.
  • 2.Robertson JA, Purple RJ, Cole P, Zaiwalla Z, Wulff K, Pattinson KTS. Troubles du sommeil chez les patients prenant des médicaments opioïdes pour des douleurs dorsales chroniques. Anaesthesia. 2016 ; 71 (11) : 1296-1307.
  • 3.Guilleminault C, Cao M, Yue HJ, Chawla P. Apnée obstructive du sommeil et utilisation chronique d’opioïdes. Lung. 2010 ; 188 : 459-468.
  • 4.Fotin K, Eaton D, Lowry R, McKnight-Ely L. Sufficient Sleep, Physical Activity, and Sedentary Behaviors. American Journal of Preventive Medicine. 2011 ; 41(6) : 596-602.
  • 5.Walker M. Why we sleep : unlocking the power of sleep and dreams. Scribner ; 2017 : 168.
  • 6.Burton E, Campbell C, Robinson M, et al. Sleep mediates the relationship between central sensitization and clinical pain. Le journal de la douleur. 2016 ; 17(4) : S56.
  • 7.Irwin MR, Olmstead R, Carroll JE. Les troubles du sommeil, la durée du sommeil et l’inflammation : Une revue systématique et une méta-analyse des études de cohorte et de la privation de sommeil expérimentale. Biol Psychiatry. 2016 ; 80(1) : 40-52.
  • 8.Linton, SJ. Une revue des facteurs de risque psychologiques dans les douleurs dorsales et cervicales. Spine. 2000 mai ; 25(9):1148-56.
  • 9.Finan PH, Goodin BR, Smith MT. L’association du sommeil et de la douleur : Une mise à jour et un chemin à suivre. The journal of pain. 2013 ; 14 (12) : 1539-1552.