Conférence de Bethesda #36 et la Société européenne de cardiologie Recommandations de consensus revisitées une comparaison des critères américains. et européens pour l’éligibilité et la disqualification des athlètes de compétition présentant des anomalies cardiovasculaires

L’aspiration à réduire les risques de décès sur le terrain d’athlétisme a incité l’American Heart Association et la Société européenne de cardiologie (ESC) à établir des directives consensuelles pour les décisions d’éligibilité/disqualification des athlètes de compétition présentant des anomalies cardiovasculaires. Depuis 2005, les documents de consensus de la conférence de Bethesda #36 et de l’ESC sont utilisés par des médecins de différentes régions du monde. Les 2 documents de consensus émanent de contextes culturels, sociaux et juridiques largement différents, existant aux États-Unis et en Europe et, bien que plusieurs recommandations soient similaires, dans certains cas, la Conférence de Bethesda #36 et les documents de consensus de l’ESC suggèrent des approches différentes des décisions de disqualification et des implications pour la pratique clinique, ce qui soulève la possibilité que la confusion et les divergences contaminent la gestion des athlètes de compétition atteints de maladies cardiovasculaires. Dans le présent article, les différences entre les 2 documents sont examinées d’un œil critique, avec une attention particulière aux maladies cardiovasculaires génétiques pertinentes pour la mort subite chez les jeunes athlètes, à travers le prisme des différents contextes culturels, des attitudes sociétales, et également des perceptions concernant l’exposition à la responsabilité légale aux États-Unis et en Europe. En conclusion, il semble approprié, à un moment donné, d’envisager de rassembler des recommandations actualisées sur l’admissibilité/la disqualification des sportifs qui assimilent à la fois les perspectives américaines et européennes, avec l’aspiration de créer un document unique et faisant autorité, applicable à la communauté mondiale de la médecine sportive.