Cystadénome apocrine, hidrocystome apocrine, et hidrocystome eccrine : trois tumeurs distinctes définies par l’expression des kératines et de la human milk fat globulin 1

Les hidrocystomes eccrines et les cystadénomes apocrines sont des tumeurs kystiques des glandes sudoripares morphologiquement apparentées. Pour élucider leur différenciation cellulaire, nous avons examiné par immunohistochimie l’expression des kératines et de la globuline 1 de graisse de lait humaine dans 12 de chacune de ces tumeurs, diagnostiquées selon des critères histologiques conventionnels établis. Toutes les tumeurs diagnostiquées comme des cystadénomes apocrines selon ces critères étaient caractérisées par un motif de kératine de type sécrétoire. Les tumeurs diagnostiquées comme des hidrocystomes eccrines présentaient un profil kératinique de type excréteur. Une partie des tumeurs présentant un motif kératinique excréteur exprimait la globuline grasse du lait humain, tandis que d’autres ne le faisaient pas. Certains hidrocystomes eccrines présumés exprimaient les mêmes antigènes que les cystadénomes apocrines. Ainsi, notre étude révèle trois types distincts de tumeurs, contrairement à la distinction conventionnelle entre les hidrocystomes eccrines et les cystadénomes apocrines. Les cystadénomes apocrines se différencient vers la bobine sécrétoire des glandes sudoripares apocrines. Les hidrocystomes eccrines présumés peuvent représenter des tumeurs kystiques du canal sudoripare eccrine, ou bien des tumeurs kystiques du canal apocrine. Ainsi, le nom d’hidrocystome devrait être utilisé sans autre spécification de la nature eccrine ou apocrine, à moins que la certitude ne soit atteinte par une caractérisation immunohistochimique. De plus, les hidrocystomes s’avèrent souvent être des cystadénomes apocrines histologiquement mal diagnostiqués en raison d’une paroi de kyste aplatie secondaire à une pression intraluminale accrue.