Dépistage des anticorps cytoplasmiques des neutrophiles (ANCA)

Veuillez inclure les informations cliniques pertinentes sur le formulaire de commande du test.
Le test comprend le dépistage et le titrage de C-ANCA et P-ANCA. Des tests de confirmation MPO et PR3 sont effectués si le dépistage est positif ou non concluant. Les anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles sont associés principalement à deux groupes de maladies : la vascularite nécrosante systémique/glomérulonéphrite et les maladies inflammatoires de l’intestin et du foie.
Comme les stratégies de tests de laboratoire sont différentes pour ces deux groupes de maladies, différents tests doivent être commandés pour chacun de ces bilans.  » ANCA  » est le test à demander lorsque la vascularite/glomérulonéphrite fait partie du diagnostic différentiel. Le test « UC-ANCA » est le test à demander pour évaluer les patients chez qui l’on suspecte une maladie inflammatoire de l’intestin ou du foie (voir la liste des UC-ANCA pour plus d’informations sur les tests).
Le test « ANCA » commence par un dépistage par immunofluorescence du C-ANCA (principalement associé à la granulomatose de Wegner) et du p-ANCA (principalement associé à la polyartérite microscopique et à la GN pauci-immune). Si le dépistage des ANCA est positif, on procède à une titration jusqu’au point final. Il est fortement recommandé d’effectuer un test de confirmation pour l’anti-protéinase 3 (PR3) et l’anti-myéloperoxydase (MPO) au moment de l’identification initiale des ANCA. P-ANCA peut être confondu avec « UC-ANCA » ou ANA lors du dépistage IFA. Environ 5 % des patients présentant un « C-ANCA » ou un « P-ANCA » auront une spécificité différente de celle habituellement associée au profil ANCA IFA (par exemple, le P-ANCA peut avoir une spécificité PR3 et le C-ANCA peut avoir une spécificité MPO).