Dépression prénatale ou prénatale : signes, symptômes et soutien

Lève la main si tu es enceinte et que tu oscilles entre la joie totale, la colère et les accès émotionnels de larmes ? Eh bien, c’est tout à fait normal ; la grossesse est une période émotionnelle.

Mais pour certaines femmes, ces symptômes standard de la grossesse peuvent être quelque chose de plus. Nous sommes peut-être plus habitués à entendre parler de dépression postnatale. Mais environ 12 % des femmes souffrent en fait de dépression prénatale ou anténatale – une dépression qui survient pendant la grossesse.

Signes et symptômes de la dépression prénatale ou anténatale

(MIND, 2016)

N’oubliez pas que vous ne ressentirez pas nécessairement tous ces symptômes. Et certains d’entre eux (par exemple, la réduction de la libido) sont également communs à toutes les grossesses.

Cela peut rendre la dépression prénatale difficile à repérer, mais si vous êtes un tant soit peu inquiète, signalez-le à votre médecin généraliste ou à votre sage-femme (Tommy’s, 2013).

Qu’est-ce qui provoque la dépression prénatale ? Bien que, comme toutes les femmes subissent des changements hormonaux lorsqu’elles sont enceintes, il est peu probable que ce soit la seule cause (MIND, 2016).

Les autres choses qui peuvent jouer un rôle sont :

• des fausses couches antérieures ou des expériences de naissance difficiles
• des antécédents de dépression
• l’isolement, le manque de soutien, des conditions de vie stressantes ou des événements majeurs de la vie
• une grossesse non planifiée
• des expériences difficiles dans l’enfance et une mauvaise estime de soi
• la lutte contre une pression pour « bien faire les choses ».

(Boots Family Trust Alliance, 2013 ; Tommy’s, 2015 ; MIND, 2016 ; O’Mahen et Ramchandani, 2016 ; NHS, 2018)

Avoir de l’aide pour la dépression prénatale

Vous pouvez vous sentir confuse et isolée si vous traversez une dépression prénatale, mais l’essentiel est de ne pas la garder pour vous. Au lieu de cela, parlez-en à votre sage-femme dès que possible.

De nombreuses femmes ne s’ouvrent pas à leur dépression pendant la grossesse parce qu’elles sont gênées ou inquiètes de ce que les gens vont penser (Boots Alliance Trust, 2013 ; NICE, 2014).

Mais le repérer tôt est essentiel pour aller mieux et éviter tout impact potentiel de la dépression sur votre bébé en développement (Royal College of Psychiatrists, 2015 ; Ayers et Delicate, 2016).

Les méthodes d’auto-assistance qui peuvent vous aider sont :

• Réduire les sources de stress autant que vous le pouvez – même si nous savons que cela peut être une chose délicate à faire.
• Améliorer votre bien-être en utilisant le yoga de la grossesse, la pleine conscience, la méditation, les techniques de relaxation, les cours ou les livres d’hypnobirthing et en mangeant sainement.
• Parler à vos amis et à votre famille, et accepter les offres d’aide.
• Éviter la caféine, l’alcool et le tabac car cela peut vous faire sentir plus mal et ils portent des avertissements de santé pendant la grossesse de toute façon.
• Aller à des cours prénataux pour le soutien.
• Sortir et faire un peu d’exercice modéré chaque fois que vous le pouvez.
• Ne pas arrêter ou changer de médicament antidépresseur pendant la grossesse sans avis médical. Environ sept femmes enceintes sur dix rechutent si elles arrêtent leur traitement. Discutez des risques et des avantages de la poursuite du traitement pendant la grossesse et l’allaitement avec votre médecin généraliste.
• Éviter le millepertuis : on ne sait pas s’il est sans danger pendant la grossesse.
• Participer à des groupes de soutien par les pairs – ils impliquent de parler à quelqu’un qui a vécu ce que vous vivez. Vérifiez que les groupes sont correctement protégés par un personnel et des bénévoles bien formés, qui ont accès à une supervision clinique et à un soutien pour eux-mêmes.
• Contactez votre équipe de santé mentale communautaire ou auto-référencez-vous pour des thérapies psychologiques en utilisant le programme Improving Access To Psychological Therapies (IAPT). L’IAPT et les équivalents nationaux sont en place dans tout le Royaume-Uni, vous pouvez donc vous auto-référer par téléphone.

(Boots Alliance Trust, 2013 ; Tommy’s, 2013)

Traitement de la dépression prénatale

Le traitement peut inclure :

• Conseil et thérapies par la parole : les thérapeutes examinent ce qui contribue à votre dépression et essaient de vous aider à changer ce que vous ressentez. Assurez-vous qu’ils sont enregistrés auprès d’un organisme accrédité, comme la British Association for Counselling and Psychotherapy (BACP) ou le United Kingdom Council for Psychotherapy (UKCP) ou le British Psychoanalytic Council (BPC)
• Médicaments : les antidépresseurs peuvent aider à soulager les symptômes. Les femmes qui ont des antécédents de dépression ou qui n’ont pas répondu à une thérapie sont plus susceptibles de se voir proposer des médicaments. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), ou antidépresseurs tricycliques (ATC) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (IRSN) comportent quelques rares risques. Mais ils sont généralement considérés comme sûrs pendant la grossesse.
• Combinaison des deux : différentes personnes répondent à différents traitements, alors parlez de vos options avec votre médecin généraliste.
• Contactez des organisations comme MIND (en Angleterre et au Pays de Galles), Well Scotland ou Inspire en Irlande du Nord.

(NICE, 2014 ; NHS, 2018 ; RCPSYCH, 2015)

Dépression antérieure

Lorsque vous parlez à votre sage-femme de dépression prénatale, elle devrait vous demander quels sont vos antécédents en matière de santé mentale (RCOG, 2011 ; NICE, 2014). S’ils ne le font pas, il est important que vous les remplissiez.

Si vous prévoyez de tomber enceinte (ou si vous venez de tomber enceinte) et que vous avez des antécédents de problèmes de santé mentale, parlez-en aussi à votre sage-femme et/ou à votre médecin généraliste. Ils pourront alors discuter avec vous de la façon d’obtenir le soutien et les soins appropriés dès le début.

Cette page a été révisée pour la dernière fois en mai 2018

Plus d’informations

Notre ligne de soutien offre un soutien pratique et émotionnel pour l’alimentation de votre bébé et des questions générales pour les parents, les membres et les bénévoles : 0300 330 0700.

Nous proposons également des cours prénataux qui sont un excellent moyen d’en savoir plus sur l’accouchement et la vie avec un nouveau bébé.

Nous encourageons les parents à parler plus ouvertement de la santé mentale maternelle, à éviter l’erreur de rejeter les problèmes de santé mentale potentiellement graves chez eux, leurs amis ou leur famille, et à demander de l’aide s’ils en ont besoin.

Faites-vous des amis avec d’autres futurs et nouveaux parents dans votre région locale pour obtenir du soutien et de l’amitié en voyant quelles activités NCT se déroulent à proximité.

NICE publie un livret Problèmes de santé mentale pendant la grossesse et après l’accouchement couvrant la dépression prénatale et postnatale.

#PNDHour est un groupe de soutien par les pairs en ligne qui fonctionne tous les mercredis à 20h via le compte Twitter @PNDandMe. Tout le monde peut s’y joindre pour discuter de sujets concernant la dépression prénatale et postnatale (et d’autres maladies mentales périnatales), tels que les soins personnels, les médicaments et la recherche d’aide. Il est dirigé par une maman appelée Rosey, qui raconte sur son blog ses propres expériences de la dépression prénatale et postnatale, ainsi que la sensibilisation aux maladies mentales périnatales, sur PND and me.