Distribution du furanyl fentanyl et du 4-ANPP dans un décès aigu accidentel : A case report

Les décès dus aux opioïdes synthétiques émergents ont continué à atteindre de nouvelles proportions épidémiques dans le monde entier ces dernières années. En raison de la rareté des recherches sur les nouveaux analogues d’opioïdes, les concentrations létales communément observées et leur distribution après le décès n’ont pas encore été bien documentées. La prévalence du furanyl fentanyl dans les dossiers post-mortem contribue aux décès liés aux opioïdes qui représentent la moitié des décès dus aux drogues aux États-Unis. Dans cette étude de cas, un homme de 23 ans a été retrouvé mort à San Francisco après l’ingestion de pilules bleues imitant l’oxycodone. Le dépistage toxicologique initial n’a pas détecté d’oxycodone dans le sang. Cependant, un résultat positif au test immunologique de fentanyl a été obtenu et l’analyse des pilules recueillies sur les lieux a montré la présence de furanyl fentanyl. L’analyse des échantillons post-mortem a révélé des concentrations de furanyl fentanyl de 1,9ng/mL dans le sang périphérique, 2,8ng/mL dans le sang cardiaque et ∼55 000ng dans le contenu gastrique. Le métabolite 4-anilino-N-phénéthyl-pipéridine (4-ANPP) a également été confirmé à 4,3ng/mL et 5,8ng/mL dans le sang périphérique et le sang cardiaque, respectivement. Des traces des deux analytes ont été détectées dans l’urine et l’humeur vitrée. Des concentrations hépatiques de 4-ANPP de >40ng/g ont également été détectées. Cette étude de cas d’overdose aiguë de furanyl fentanyl chez un jeune homme que l’on croyait consommateur d’oxycodone met en évidence le fait que les consommateurs de drogues illicites sont souvent sujets à des entités médicamenteuses inconnues. L’analyse toxicologique fournit des informations préliminaires sur la distribution du furanyl fentanyl et de son métabolite dans une gamme de spécimens post-mortem et de sites de collecte.