Douleurs à la cheville

9 causes de douleurs à la cheville

Les causes de douleurs à la cheville peuvent être réparties en deux catégories principales — les blessures ou les traumatismes et les conditions médicales, y compris les infections. Voici les causes les plus courantes de douleur à la cheville.

Causes de blessures ou de traumatismes liés à la douleur à la cheville

La douleur à la cheville peut être due à un traumatisme ou à une blessure dans la région.

• Étirements, foulures et fractures : Ce sont les causes les plus fréquemment rapportées de douleurs à la cheville. Chacune d’entre elles peut se produire si l’on change brusquement de position en se déplaçant. Les accidents peuvent également être en cause. Une chute ou une collision avec un autre individu ou un objet peut vous blesser à la cheville. Les athlètes sont plus enclins à cette cause.
• Rupture du tendon d’Achille : Le tendon d’Achille attache le muscle du mollet à l’os du talon, appelé le calcanéum. Si ce tendon se rompt se détache de l’os, cela provoquera une douleur intense, un gonflement et un gonflement du tendon d’Achille et des hématomes dans la cheville.

Causes supplémentaires de douleurs sévères à la cheville

Les blessures à la cheville dues à diverses fractures, entorses ou ruptures du tendon d’Achille peuvent provoquer des douleurs sévères à la cheville. Les blessures à la cheville sont est parmi les raisons les plus courantes pour lesquelles les gens se rendent aux urgences.

• Fracture par avulsion : Un ligament ou un tendon se déchire de son attache sur l’os, emportant avec lui un fragment d’os.
• Fracture du péroné : Le péroné est le plus petit des deux os de la jambe inférieure. Une fracture juste au-dessus de la cheville peut provoquer de fortes douleurs à la cheville.
• Fracture de contrainte : Il s’agit d’une fissure ou d’une contusion sévère dans les petits os de la cheville, en raison d’une surutilisation et/ou d’un affaiblissement dû à une perte de minéraux.

Causes médicales de la douleur à la cheville

Des conditions médicales ou d’autres maladies peuvent entraîner une douleur à la cheville, comme les suivantes.

• Polyarthrite rhumatoïde : Cette maladie inflammatoire et auto-immune chronique des articulations affecte couramment la cheville. Le système immunitaire attaque la synovie, qui agit comme une membrane protectrice tapissant les articulations. Cela provoque une inflammation et une douleur sévères.
• Goutte : Une augmentation du taux d’acide urique dans l’organisme va provoquer un dépôt de cristaux dans l’articulation. Ceci est très douloureux.
• Infection : L’inflammation bactérienne de l’articulation est une affection grave et provoque une douleur intense dans l’articulation de la cheville. On parle souvent d’arthrite septique. La bactérie pénètre dans l’articulation et provoque une destruction importante du cartilage et des lésions osseuses. Si elle n’est pas traitée, elle peut conduire à un choc septique.

Autres causes de douleurs sévères à la cheville

D’autres conditions peuvent éventuellement conduire à des douleurs sévères à la cheville.

• Fixation de la cheville : Il s’agit d’une excroissance osseuse à l’avant de l’os de la cheville, là où il rencontre le tibia. Elle restreint l’amplitude de mouvement de la cheville et provoque des douleurs.
• Troubles métaboliques : Il peut s’agir d’une accumulation de cristaux minéraux à l’intérieur des articulations, souvent au niveau du gros orteil ou de la cheville. Cela provoque une douleur intense et un certain gonflement. L’accumulation peut être causée soit par des cristaux d’acide urique chez les personnes souffrant de goutte, soit par des cristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté chez les personnes souffrant de pseudogoutte.

Causes rares et inhabituelles de la douleur à la cheville

Les causes rares et inhabituelles pouvant entraîner une douleur sévère à la cheville comprennent :

• La perte de l’apport sanguin à l’os : Cela peut faire suite à un traumatisme, à un blocage des vaisseaux sanguins ou à certaines maladies, et provoque des lésions osseuses et des douleurs.
• Tumeurs : Celles-ci peuvent se former dans et autour de l’articulation de la cheville, provoquant douleur et gonflement.

Que vous soyez incroyablement actif ou que vous passiez la plupart de vos nuits sur le canapé, une blessure à la cheville peut arriver à tout le monde. Si vous vous retrouvez avec une cheville qui ne coopère pas, il est temps d’envisager des traitements.

Arthrite de la cheville

L’arthrite signifie simplement une inflammation des articulations. Comme les pieds et les chevilles comportent de nombreuses petites articulations et supportent le poids du corps, ils sont souvent le premier endroit où l’arthrite apparaît.

L’arthrite est causée par une dégradation du cartilage protecteur à l’extrémité de chaque articulation, de sorte que les os commencent à s’user les uns contre les autres et que l’articulation devient raide et douloureuse. Cette dégradation peut être due à une simple usure, à une blessure ou à la polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune qui amène le corps à dégrader son propre cartilage.

Les symptômes comprennent un gonflement, une chaleur et une rougeur dans l’articulation, ainsi qu’une douleur lors d’un mouvement ou d’une pression sur l’articulation.

Le diagnostic est établi grâce aux antécédents du patient, à l’examen physique et à l’imagerie comme les radiographies, le scanner ou l’IRM.

Il n’y a pas de remède à l’arthrite, mais le traitement est important car les symptômes peuvent être gérés pour prévenir d’autres dommages, soulager la douleur et améliorer la qualité de vie. Le traitement comprend la thérapie physique, les médicaments antidouleur et parfois la chirurgie pour aider à réparer les articulations endommagées.

Rarité : Peu fréquent

Symptômes principaux : cheville gonflée, pied gonflé, raideur articulaire, douleur dans une cheville, raideur de la cheville

Urgence : Auto-traitement

Fracture de la cheville

Une fracture de la cheville est une rupture d’1 ou plusieurs os de la cheville.

Rarité : Fréquente

Symptômes principaux : difficulté à marcher, douleur constante à la cheville, cheville gonflée, douleur à une cheville, douleur à la cheville suite à une blessure

Symptômes qui surviennent toujours avec une cheville cassée : douleur à une cheville, cheville gonflée, douleur à la cheville suite à une blessure, douleur constante à la cheville

Urgence : Urgences de l’hôpital

Entorse de la cheville

Les ligaments de la cheville, qui relient les os entre eux, stabilisent l’articulation de la cheville. Une entorse est une blessure des ligaments causée par un mouvement de torsion de l’articulation.

Rarité : Fréquente

Symptômes les plus fréquents : douleur à une cheville, douleur à la cheville due à une blessure, cheville enflée, cheville meurtrie, torsion de la cheville

Symptômes qui surviennent toujours avec une entorse de la cheville : douleur à une cheville, douleur à la cheville due à une blessure

Urgence : Appel téléphonique ou visite en personne

Fibromyalgie

La fibromyalgie est un ensemble de symptômes chroniques qui comprennent une fatigue continue, une sensibilité diffuse au toucher, des douleurs musculo-squelettiques et généralement un certain degré de dépression.

La cause n’est pas connue. Lorsque la fibromyalgie apparaît, c’est généralement après un événement physique ou émotionnel stressant, comme un accident de voiture ou un divorce. Elle peut inclure une composante génétique où la personne ressent une sensation normale comme une douleur.

Près de 90% des personnes atteintes de fibromyalgie sont des femmes. Toute personne atteinte d’une maladie rhumatismale, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus, peut être plus sujette à la fibromyalgie.

Un mauvais sommeil est souvent un symptôme, ainsi qu’une pensée brumeuse, des maux de tête, des règles douloureuses et une sensibilité accrue à la chaleur, au froid, aux lumières vives et aux bruits forts.

Il n’existe pas de test standard pour la fibromyalgie. Le diagnostic est généralement posé lorsque les symptômes ci-dessus persistent pendant trois mois ou plus sans cause apparente.

La fibromyalgie ne disparaît pas d’elle-même mais ne s’aggrave pas non plus.

Rarité : Fréquente

Symptômes principaux : fatigue, arthralgies ou myalgies, anxiété, humeur dépressive, maux de tête

Symptômes toujours présents avec la fibromyalgie : arthralgies ou myalgies

Urgence : Médecin de premier recours

Ostéochondrite disséquante

L’ostéochondrite disséquante, également appelée OCD, est une affection articulaire. Elle se produit lorsqu’il n’y a pas assez de flux sanguin à l’intérieur de l’extrémité d’un os, sous le cartilage protecteur. Ces couches osseuses commencent à mourir et à se séparer de l’os principal, entraînant le cartilage avec elles.

La cause exacte n’est pas connue. Elle peut être due au surentraînement d’une jeune personne avant que l’os ne soit entièrement mature, ce qui peut interférer avec l’apport sanguin.

Les plus sensibles sont les enfants et les adolescents. L’affection se retrouve le plus souvent dans une seule articulation, généralement la cheville, le genou ou le coude. Cependant, n’importe quelle articulation peut être touchée et il peut y en avoir plus d’une.

Les symptômes comprennent un gonflement et une douleur dans l’articulation pendant l’exercice, et parfois un « blocage » de l’articulation. L’ostéochondrite disséquante peut conduire à l’arthrose si elle n’est pas traitée.

Le diagnostic est établi à partir des antécédents du patient, de l’examen physique et de l’imagerie.

Le traitement implique d’abord le repos car chez les enfants en pleine croissance, l’os et le cartilage peuvent guérir spontanément. S’il y a des morceaux d’os détachés dans une articulation, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Rarité : Rare

Symptômes principaux : douleur dans un genou, raideur du genou, instabilité du genou, douleur du genou qui s’aggrave pendant une course, pop dans le genou

Urgence : Médecin de premier recours

Tendinopathie du tibialis postérieur

Le tendon du tibialis postérieur attache le muscle du mollet aux os de la face inférieure du pied. Il assure la stabilité et le soutien de la voûte plantaire. Si ce tendon est endommagé, il peut en résulter un pied plat et instable.

La tendinopathie du tibialis postérieur est le plus souvent une blessure sportive, où le tendon s’enflamme ou se déchire en raison d’une surutilisation ou d’un impact élevé.

Les symptômes comprennent une douleur le long de la cheville et dans le pied, parfois avec un gonflement. La douleur s’aggrave avec toute activité, même debout ou en marchant. En position debout, la voûte plantaire du patient est affaissée et plate et l’avant du pied pointe vers l’extérieur. Le patient sera incapable de se tenir debout sur le pied blessé et de soulever le talon.

Le diagnostic est établi grâce aux antécédents du patient, à l’examen physique et à l’imagerie comme la radiographie, le scanner ou l’IRM.

Le traitement comprend le repos, les analgésiques en vente libre, les orthèses (coussinets de chaussures,) les appareils orthopédiques et parfois des injections de stéroïdes dans le tendon endommagé. La chirurgie peut être tentée, mais a tendance à être complexe et ne peut pas toujours restaurer complètement le tendon.

Rarité : Ultra rare

Symptômes principaux : pied gonflé, douleur dans un pied, boiterie, douleur dans une cheville, douleur spontanée à la cheville

Symptômes qui ne surviennent jamais avec une tendinopathie du tibialis postérieur : accident de coupe récent

Urgence : Médecin traitant

Couleur à la cheville

Une contusion est la lésion des vaisseaux sanguins qui ramènent le sang vers le cœur (les capillaires et les veines), ce qui provoque une accumulation du sang. Cela explique la couleur bleue/violette de la plupart des bleus. Les ecchymoses de la cheville sont fréquentes, souvent dues à une blessure mineure.

Rarité : Rare

Symptômes principaux : douleur constante à la cheville, douleur à une cheville, douleur à la cheville due à une blessure, blessure récente à la cheville, cheville enflée

Symptômes qui apparaissent toujours avec une ecchymose à la cheville : douleur à la cheville due à une blessure, blessure récente à la cheville, douleur constante à la cheville

Urgence : Auto-traitement

Goutte

La goutte est une forme d’arthrite qui provoque une douleur soudaine, une raideur et un gonflement d’une articulation. Le gros orteil est souvent touché.

Rarité : Commune

Symptômes principaux : gonflement des orteils

Urgence : Médecin de premier recours

Cellulite

La cellulite est une infection bactérienne des couches profondes de la peau. Elle peut apparaître n’importe où sur le corps mais est plus fréquente sur les pieds, les jambes inférieures et le visage.

L’affection peut se développer si des bactéries staphylocoques pénètrent dans une peau brisée par une coupure, une éraflure ou une infection cutanée existante comme l’impétigo ou l’eczéma.

Les personnes les plus sensibles sont celles dont le système immunitaire est affaibli, comme par les corticostéroïdes ou la chimiothérapie, ou dont la circulation sanguine est altérée par le diabète ou toute autre maladie vasculaire.

Les symptômes apparaissent quelque peu progressivement et comprennent une peau douloureuse et rougie.

Si elle n’est pas traitée, l’infection peut devenir grave, former du pus et détruire les tissus qui l’entourent. Dans de rares cas, l’infection peut provoquer un empoisonnement du sang ou une méningite.

Les symptômes de douleur intense, de fièvre, de sueurs froides et de battements cardiaques rapides doivent être vus immédiatement par un fournisseur médical.

Le diagnostic est établi par un examen physique.

Le traitement consiste en des antibiotiques, le maintien de la plaie propre et parfois une chirurgie pour enlever tout tissu mort. La cellulite récidive souvent, il est donc important de traiter toute affection sous-jacente et d’améliorer le système immunitaire par le repos et une bonne alimentation.

Rarité : Peu fréquent

Symptômes principaux : fièvre, frissons, rougeur du visage, visage gonflé, douleur au visage

Symptômes qui se produisent toujours avec la cellulite : rougeur du visage, zone de rougeur de la peau

Urgence : Médecin de premier recours