Effets de la consommation d’alcool et des médicaments antipsychotiques sur la morphologie cérébrale dans la schizophrénie

Les études d’imagerie par résonance magnétique (IRM) ont montré des volumes plus petits de matière grise (MG) et de matière blanche (MM) à la fois dans la schizophrénie et chez les patients présentant un abus ou une dépendance à l’alcool. L’effet de la consommation d’alcool chez les consommateurs d’alcool non cliniques, c’est-à-dire les sujets non recrutés comme ayant des troubles de la consommation d’alcool, est moins étudié. Dans la présente étude, nous avons examiné les effets de la consommation d’alcool, des médicaments antipsychotiques et du diagnostic de schizophrénie sur la variation des volumes cérébraux chez des patients recrutés pour leur schizophrénie et chez un groupe de sujets témoins appariés par l’âge et le sexe. Au total, 69 patients atteints de schizophrénie (n=56), de troubles schizo-affectifs (n=12) et de troubles schizophréniformes (n=1) et 97 sujets témoins ont été inclus. L’Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) a été utilisé pour estimer la consommation d’alcool. Dans l’ensemble du groupe de patients et de témoins, un score AUDIT plus élevé était significativement lié à des volumes de MW plus faibles. Lorsque dix patients et six sujets témoins qui répondaient aux critères de diagnostic à vie des troubles liés à la consommation d’alcool ont été exclus, seule une association au niveau de la tendance entre le score AUDIT et les volumes de la MM a été trouvée. Le fait d’avoir reçu un diagnostic de schizophrénie était lié à de plus petits volumes de la MM totale, frontale et temporale, de la MG totale et temporale, et à de plus grands volumes de liquide céphalorachidien (LCR) total, frontal et temporal. Un diagnostic de schizophrénie restait un facteur significatif pour des volumes de MW plus petits, même lorsque l’effet de la consommation d’alcool était pris en compte. La prise d’antipsychotiques était liée à des volumes plus importants de LCR temporal. Cette étude démontre que la consommation d’alcool est un facteur important de variation des volumes de la MW, et cet effet devrait être pris en compte dans toutes les études évaluant les volumes cérébraux à partir d’images RM.