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Comprendre les différents arguments opposés au cannabis médical est important pour les futurs médecins et professionnels de la santé. Dans les prochaines années, le cannabis sera probablement plus largement accepté comme un traitement médical établi, et il est important de comprendre les questions entourant son utilisation. Ici, je souligne un point de discorde dans le débat sur le cannabis médical afin d’accroître la compréhension du cannabis médical et de sa relation avec les patients.
La réduction à long terme et soutenue de la motivation, ou l’augmentation des sentiments d’apathie conduisant potentiellement à une baisse de la productivité, est connue sous le nom de « syndrome amotivationnel ». C’est un phénomène qui a été cité par les détracteurs du cannabis médical dans leurs arguments pour maintenir la prohibition du cannabis médical. Le Dr Brian Johnson, MD, directeur de la bourse de psychiatrie de l’addiction à l’Université médicale SUNY Upstate, a récemment déclaré dans un article : » L’hypnose en tant que traitement médical est ridicule… Vous allez vous retrouver avec un tas de stoners stupides à New York avec une maladie pulmonaire qui pensent qu’ils devraient peut-être sortir en invalidité parce qu’ils ne veulent pas se lever du canapé. »
Des commentaires tels que ceux-ci sont spéculatifs, manquent de fondement dans une recherche scientifique valide, et peuvent être dédaigneux envers les milliers de patients qui pourraient bénéficier et bénéficient de l’utilisation du cannabis médical dans le traitement de la douleur, de la nausée, de l’anorexie, de l’insomnie, du PTSD et d’autres symptômes débilitants. Malheureusement, ces commentaires peuvent aussi donner aux gens des informations et des idées incorrectes sur le cannabis médical. Cela peut entraîner des retards dans la légalisation du cannabis médical et une continuation inutile de la souffrance de milliers de patients qui sont éligibles à l’utilisation médicale du cannabis.
Bien que certaines souches de cannabis médical puissent provoquer une fatigue de courte durée chez certains patients pendant leur utilisation, le concept d’un « syndrome amotivationnel » supposément causé par la consommation de cannabis n’est pas soutenu par la recherche. De plus, les études qui ont prétendu prouver une relation de cause à effet entre la consommation de cannabis et le manque de motivation comportent des variables confusionnelles qui compromettent la validité des résultats. Par exemple, certaines études n’utilisent pas la randomisation dans la création des groupes de comparaison en raison de contraintes éthiques. Par conséquent, les différences inhérentes entre les groupes avant l’évaluation brouillent le rôle du cannabis, et entraînent donc un biais dans les résultats. Les facteurs de confusion potentiels peuvent inclure une prédisposition à des problèmes de santé mentale tels que la dépression et l’anxiété (problèmes qui peuvent diminuer la motivation par leur propre nature), ce qui entraîne une automédication par le cannabis, la consommation d’autres substances telles que l’alcool, ou une faible motivation avant le début de la consommation de cannabis. Ce sont des considérations à clarifier avant d’accepter les conclusions tirées de ces études qui affirment que la consommation de cannabis provoque un syndrome amotivationnel.
En outre, beaucoup de ces études ne comparent pas la motivation entre les consommateurs et les non-consommateurs. Une étude qui a effectué une telle comparaison a trouvé : » La question sur le syndrome amotivationnel a reçu une réponse positive de 7 (6,2 %) des non-consommateurs, de 4 (6,3 %) des consommateurs occasionnels et de 3 (5,6 %) de ceux qui avaient une expérience de consommation quotidienne. Il n’y avait pas de relation significative entre les antécédents de consommation de marijuana et le critère du syndrome amotivationnel… il ne semble pas y avoir de preuve réelle pour suggérer que la consommation de marijuana contribue nécessairement à . » En raison de toutes ces preuves, les études scientifiques ne soutiennent pas le phénomène du « syndrome amotivationnel » causé par la consommation de cannabis, et il n’est pas applicable à la légalisation ou à l’utilisation du cannabis médical.
Afin d’obtenir des informations précises, en particulier sur des sujets concernant les soins aux patients et l’avènement de nouveaux traitements, la littérature médicale originale devrait toujours être examinée et analysée en utilisant une bonne compréhension des statistiques et de la recherche. Le lien, s’il existe, entre le syndrome amotivationnel et sa relation avec la consommation de cannabis doit être étudié de manière plus approfondie avant de pouvoir tirer des conclusions définitives sur ce lien éventuel. Les preuves actuelles ne soutiennent pas l’existence d’un lien définitif entre le syndrome amotivationnel et la consommation de cannabis. Par conséquent, l’affirmation selon laquelle la consommation de cannabis provoque le syndrome amotivationnel ne devrait pas être considérée comme une preuve raisonnable pour le maintien de l’interdiction du cannabis médical pour les patients présentant des symptômes débilitants.
Pour plus d’informations sur le sujet du cannabis médical, veuillez consulter la partie 1, la partie 2 et la partie 3 de la série « Cannabis médical : Une question de patients, pas de politique. »
Arielle Gerard (7 Messages)
Écrivain collaborateur et membre du personnel en formation
Albany Medical College
Arielle est actuellement candidate à la classe 2017 de médecine à l’Albany Medical College, et a obtenu son BA en psychologie à UCLA. Elle se passionne pour le plaidoyer et l’amélioration de la qualité de vie dans divers domaines, et termine une distinction en plaidoyer en faveur de la reclassification fédérale du cannabis, ce qui permettra d’augmenter la recherche sur les cannabinoïdes aux États-Unis et pourrait conduire à un accès plus sûr au cannabis à plante entière pour les patients qui pourraient potentiellement bénéficier de son utilisation.
