Diète bariatrique : การแนะนำอาหารหลังจากผ่าตัดกระเพาะในโรคอ้วน 🥗🍖🍉
.
สวัสดีครับ ชาว CUEZ ทุกคน
.
ในยุคปัจจุบันที่มีการผ่าตัด chirurgie bariatrique มากขึ้น หลายๆคนน่าจะได้มีโอกาสได้ดูแลคนไข้กลุ่มนี้นะครับ ที่อยากจะเล่าให้ฟังเพราะแอดที่เคยเจอปัญหาหลังผ่าตัด bariatrique เช่น
.
« หลังผ่าตัดกินโปรตีนเยอะแต่ส่วนใหญ่เป็นของทอด หลังจากนั้นปัสสาวะเป็นเลือด ไตวาย ตรวจพบนิ่ว »😰
.
« มีวูบทุกครั้งหลังจากดื่มน้ำหวาน เพราะว่าคลื่นไส้กินอะไรไม่ได้เลย »😢
.
« ผมร่วง ผิวแห้ง และน้ำหนักลดลงช้าหลังจากผ่าตัด »😷
.
ปัญหาพวกนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมหลังจาก chirurgie bariatrique ครับ วันนี้เราจะมาเรียนรู้ régime bariatrique กัน😊
.
ก่อนอื่นเราทำความรู้จักกับประเภทของ chirurgie bariatrique กันซักเล็กน้อยครับ ที่นิยมทำในเมืองไทยจะมีอยู่ 2 วิธี
.
👉🏻1️⃣Roux-en-Y Gastric Bypass เป็นการผสมผสานทั้ง restriction และ by pass เพื่อให้เกิด malabsorption ดูรูปประกอบนะครับ ตัดกระเพาะออกเหลือ poche ประมาณ 15-30-ml แล้วเอา jéjunum มาต่อเรียกว่า membre de Roux อีกส่วนหนึ่งเรียกว่า membre biliopancréatique มาต่อกันตรง canal commun ตรงตำแหน่งประมาณ 75-150 cm จาก ligament de Treitz อาหารก็จะผ่านไปอย่างรวดเร็ว กินได้นิดเดียว ดูดซึมได้น้อยไปอีก
👉🏻2️⃣Sleeve Gastrectomie เป็น restriction อย่างเดียว คือตัดส่วน antrum et corps ออกให้เหลือ estomac เป็นท่อแคบๆ ลดปริมาตรไปประมาณ 90 % โดยไม่มีการตัดต่อครับ
.
เรามาดู « Régime bariatrique » กันบ้าง
.
หลังจากผ่าตัดช่วงแรกจะเริ่มให้กิน régime liquide sans sucre 🥛(ย้ำนะครับ ไม่มีน้ำตาล) régime par paliers เรื่อยไป ประมาณสัปดาห์ที่สองจะเริ่มให้กิน aliments solides
.
พอคนไข้จะกลับบ้าน เรามาดูวิธีการแนะนำอาหารให้คนไข้ง่ายๆ ในแผ่นพับที่ได้รับการเอื้อเฟื้อจากคลินิกโรคอ้วน ร.พ.จุฬาลงกรณ์นะครับ ไปศึกษาข้อมูลดีๆเพิ่มเติมได้ที่ https://www.facebook.com/obesityclinicchula/ ครับ
.
( ข้อมูลดัดแปลงจาก Prise en charge endocrinienne et nutritionnelle du patient en chirurgie post-bariatrique : An Endocrine Society Clinical Practice Guideline 2010 ครับ)
.