Fibroélastome papillaire cardiaque de la chorde de la valve mitrale | Heart

Le fibroélastome papillaire de la valve mitrale n’est pas fréquent, moins de 50 cas étant rapportés dans la littérature. Par conséquent, chaque cas est intéressant à rapporter afin d’améliorer le diagnostic et la gestion de cette tumeur peu commune. Nous rapportons une image d’un fibroélastome de la chorde de la valve mitrale, sans insuffisance mitrale, découvert accidentellement.

Le fibroélastome papillaire a d’abord été décrit comme de gigantesques excroissances de Lambl. Dans les cas typiques, le fibroélastome papillaire ressemble à une anémone de mer avec de multiples frondes papillaires attachées à l’endocarde par un court pédicule. Les tumeurs primaires du cœur et du péricarde sont extrêmement rares, avec une incidence comprise entre 0,0017 et 0,28 % dans les séries de nécropsies rapportées ou collectées. Plus de 70 % de ces tumeurs sont bénignes, et seulement 8 % sont des fibroélastomes papillaires, principalement situés sur les valves cardiaques. Le fibroélastome primaire cardiaque (FPC) est de loin la tumeur la plus fréquente des valves cardiaques (environ 70-80%). Les CPFE sont des tumeurs bénignes, avasculaires et de petite taille. La localisation la plus fréquente est l’endocarde valvulaire de la valve aortique (30%) et de la valve mitrale (20-25%). Seulement 10% sont non-valvulaires. En raison de leur potentiel d’embolisation cérébrale et coronaire, même les petits fibroélastomes papillaires doivent être excisés, même chez les patients asymptomatiques.

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