Fluide pelvien échogène libre : corrélation avec l’hémopéritoine

Le fluide échogène est une découverte extra-utérine importante de la grossesse extra-utérine. Le but de cette étude était de déterminer avec quelle précision le liquide échogène est corrélé avec l’hémopéritoine lors de la chirurgie. Une échographie transvaginale a été réalisée chez 831 patientes consécutives référées pour écarter une grossesse extra-utérine sur une période de 36 mois. Les scans ont été évalués rétrospectivement pour la présence ou l’absence et l’échogénicité du fluide pelvien libre. Par la suite, 185 patientes ont subi une laparotomie ou une laparoscopie et la présence ou l’absence d’hémopéritoine a été documentée. Lors de l’échographie transvaginale, 125 patientes présentaient un liquide échogène, 30 patientes un liquide anéchogène et 30 patientes aucun liquide. Sur les 125 patientes présentant un liquide échogène, 122 (98 %) ont présenté un hémopéritoine ; aucune des patientes présentant un liquide anéchogène ou aucun liquide détecté n’a présenté d’hémopéritoine (0 %). Le liquide échogène avait une sensibilité de 100%, une spécificité de 95%, une valeur prédictive positive de 98% et une précision de 98% pour la détection de l’hémopéritoine. Cette étude démontre que le fluide échogène détecté par l’échographie transvaginale est en corrélation précise avec l’hémopéritoine détecté lors de la chirurgie chez les patientes suspectées de grossesse extra-utérine.