Fracture de la hanche

Survol du sujet

Qu’est-ce qu’une fracture de la hanche ?

Une fracture de la hanche est plus qu’un os cassé. Si vous êtes plus âgé, la fracture de la hanche peut signifier un changement majeur dans votre vie. Vous aurez probablement besoin d’une intervention chirurgicale, et votre rétablissement peut prendre jusqu’à un an. Mais l’activité et la thérapie physique peuvent vous aider à retrouver votre force et votre mobilité.

La plupart des gens se cassent la hanche près de la partie supérieure du fémur. Cela se produit généralement près de l’endroit où le fémur s’insère dans l’articulation de la hanche.

Qu’est-ce qui cause les fractures de la hanche ?

La plupart des fractures de la hanche surviennent chez les personnes âgées de 65 ans ou plus, et elles sont généralement causées par des chutes. En vieillissant, les os perdent naturellement de leur force et sont plus susceptibles de se briser, même lors d’une chute mineure. Les enfants et les jeunes adultes sont plus susceptibles de se casser la hanche en raison d’un accident de vélo ou de voiture ou d’une blessure sportive.

Les autres éléments qui augmentent votre risque de vous casser la hanche comprennent :

• Être une femme.
• Vos antécédents familiaux – être mince ou grand ou avoir des membres de votre famille qui ont eu des fractures plus tard dans la vie.
• Ne pas consommer suffisamment de calcium et de vitamine D, dont vous avez besoin pour avoir des os solides.
• Ne pas être actif. Les exercices de port de poids, comme la marche, aident à garder des os solides.
• Fumer.
• Des conditions médicales qui causent des étourdissements ou des problèmes d’équilibre, ou des conditions comme l’arthrite qui peuvent interférer avec un mouvement stable et sûr.
• Prendre certains médicaments, comme les médicaments stéroïdes à long terme utilisés pour traiter l’asthme ou la MPOC.

Quels sont les symptômes ?

Si votre hanche est cassée, vous aurez très probablement :

• Une douleur intense dans votre hanche ou dans la zone inférieure de l’aine.
• Ne pas pouvoir marcher ou mettre du poids sur votre jambe.

Ces symptômes sont plus fréquents après une chute. Mais si vous avez des os très fins à cause de l’ostéoporose ou d’un autre problème, vous pourriez vous casser la hanche sans tomber.

Dans de rares cas, les gens n’ont que des douleurs à la cuisse ou au genou. Elles peuvent être capables de marcher.

Comment diagnostique-t-on une fracture de la hanche ?

Les médecins utilisent des radiographies pour diagnostiquer une fracture de la hanche. Vous pouvez avoir besoin d’un autre test si votre médecin pense que vous avez une fracture mais ne peut pas la voir sur une radiographie. Vous pourriez subir un examen tel que :

• Une IRM, qui donne de meilleures images des os et des tissus mous.
• Un scanner, une autre façon d’obtenir des images plus détaillées.
• Une scintigraphie osseuse, qui consiste à injecter un colorant, puis à prendre des images. Elle peut montrer des fractures capillaires, où l’os est fissuré mais les morceaux sont toujours en place.

Comment cela se traite-t-il ?

Vous aurez très probablement besoin d’une chirurgie pour réparer votre hanche. La chirurgie fonctionne généralement bien, mais votre hanche mettra probablement beaucoup de temps à se rétablir.

La chirurgie est pratiquée le plus tôt possible après le diagnostic d’une fracture de la hanche, souvent dans les 24 heures. Se faire opérer tout de suite peut contribuer à raccourcir votre séjour à l’hôpital et à réduire la douleur et les complications. Parfois, la chirurgie est retardée de 1 à 2 jours pour que d’autres problèmes médicaux puissent être traités en premier.

Le type de chirurgie que vous subirez dépendra de l’endroit où se trouve la fracture et de sa gravité.

• La chirurgie de réparation de la hanche est appelée fixation interne ou « brochage de la hanche ». Le médecin utilise des vis, des tiges ou des plaques métalliques pour maintenir l’os ensemble pendant qu’il guérit. Cette chirurgie est généralement choisie si les os peuvent être alignés correctement.
• La chirurgie de remplacement de la hanche consiste à remplacer tout ou partie de l’articulation par des pièces artificielles. Dans le cas d’un remplacement partiel de la hanche, le médecin remplace la partie supérieure cassée du fémur. Dans le cas d’une prothèse totale de la hanche, la cavité de la hanche et la partie supérieure du fémur sont remplacées. Le remplacement total de la hanche est souvent effectué lorsque les os fracturés ne peuvent pas être alignés correctement.

Après la chirurgie, votre médecin voudra que vous commenciez à bouger dès que possible. Cela aidera à prévenir des problèmes tels que la pneumonie, les caillots sanguins et les escarres. Ces choses peuvent se produire parce que vous devez rester au lit si longtemps. Vous devrez peut-être aussi prendre un anticoagulant pour réduire le risque de caillots sanguins.

Après votre opération, il vous sera difficile de faire des choses comme cuisiner et vous habiller tout seul. Ainsi, pendant un certain temps, vous devrez peut-être rester dans un centre de réadaptation (rehab).

Votre médecin vous encouragera à prendre part à un programme de réadaptation qui comprend de la physiothérapie et de l’ergothérapie. Cela vous apprendra :

• Des exercices pour vous aider à retrouver votre force et votre capacité à vous déplacer.
• De nouvelles façons de faire des activités quotidiennes simples.
• Des façons sûres de rester actif.

Prendre part à un programme de rééducation est très important car cela accélérera votre rétablissement et vous aidera à reprendre vos activités normales plus rapidement.

Après une fracture de la hanche, certaines personnes ne sont plus jamais capables de se déplacer aussi bien qu’avant. Elles peuvent avoir besoin d’utiliser un déambulateur ou une canne. Elles peuvent avoir besoin d’aide pour les activités quotidiennes comme s’habiller et se laver. Et beaucoup ne peuvent plus vivre seules. Travaillez dur pour retrouver votre force et votre mobilité afin de pouvoir être aussi indépendant que possible.

Comment prévenir une fracture de la hanche ?

Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour prévenir une fracture de la hanche. L’une des plus importantes est de prévenir l’ostéoporose. L’amincissement des os peut arriver aux hommes ou aux femmes. Mais il est plus fréquent chez les femmes.

Pour garder vos os forts :

• Ayez un apport important en calcium et en vitamine D. Les produits laitiers comme le lait, le fromage et le yaourt contiennent beaucoup de calcium. On en trouve aussi dans certains légumes comme le brocoli et le chou frisé. La vitamine D se trouve dans des aliments comme le saumon, le thon, le lait et les céréales enrichis. Si vous voulez prendre des suppléments, demandez à votre médecin la quantité dont vous avez besoin.
• Limitez l’alcool à un verre par jour au maximum pour les femmes et à deux verres par jour au maximum pour les hommes.
• Faites des exercices de port de poids qui exercent une pression sur les os et les muscles. La marche est un bon choix.
• Si votre médecin vous prescrit un médicament pour ralentir l’ostéoporose, prenez-le comme indiqué.
• Ne fumez pas.

Vous devez également être très prudent pour prévenir les chutes. Voici quelques façons de rendre votre maison plus sécuritaire :

• Gardez les allées libres de cordons électriques et de tout encombrement.
• Veillez à avoir un bon éclairage là où vous marchez.
• Mettez des barres d’appui et des tapis antidérapants dans les douches et les baignoires.

Il peut également être utile de :

• Faire vérifier vos yeux régulièrement.
• Faire de l’exercice pour aider à garder votre force et votre équilibre.
• Prendre les médicaments comme indiqué. Et de temps en temps, demandez à votre médecin traitant de revoir vos médicaments. Certains médicaments, comme les somnifères ou les analgésiques, peuvent augmenter votre risque de chute.

.