Introduction à la psychologie

Comme vous l’avez appris, il existe de nombreuses catégories de troubles mentaux et de nombreuses facettes du comportement humain et de la personnalité qui peuvent devenir désordonnées. Continuez à lire pour revoir chacune des principales catégorisations que vous avez apprises dans ce module.

L’anxiété ou la peur qui interfère avec le fonctionnement normal peut être classée comme un trouble anxieux. Les catégories communément reconnues comprennent les phobies spécifiques : une peur spécifique irréaliste ; le trouble d’anxiété sociale : une peur extrême et un évitement des situations sociales ; le trouble panique : soudainement submergé par la panique même s’il n’y a aucune raison apparente d’avoir peur ; l’agoraphobie : une peur intense et un évitement des situations dans lesquelles il pourrait être difficile de s’échapper ; et le trouble d’anxiété généralisée : un état relativement continu de tension, d’appréhension et de crainte. Le trouble de stress post-traumatique est un trouble similaire, bien qu’il soit classé comme un trouble lié à un traumatisme et à un facteur de stress.

Bien que semblables aux troubles anxieux, les troubles obsessionnels compulsifs et les troubles de stress post-traumatique ont maintenant leurs propres catégories distinctes de classification au sein du DSM-5 parce que les symptômes de l’anxiété ne sont pas nécessairement présents. Dans le cas du trouble obsessionnel-compulsif, une personne est obsédée par des pensées indésirables et désagréables et/ou adopte de manière compulsive des comportements ou des actes mentaux répétitifs, peut-être pour faire face à ses obsessions. Le TSPT est un trouble dans lequel l’expérience d’un événement traumatique ou profondément stressant, comme un combat, une agression sexuelle ou une catastrophe naturelle, produit une constellation de symptômes qui doivent durer un mois ou plus. Ces symptômes comprennent des souvenirs intrusifs et pénibles de l’événement, des flashbacks, l’évitement des stimuli ou des situations qui sont liés à l’événement, des états émotionnels négatifs persistants, le sentiment d’être détaché des autres, l’irritabilité, la tendance à l’emportement et la tendance à être facilement surpris.

D’autres processus affectifs (émotion/ humeur) peuvent également être perturbés. Le trouble de l’humeur impliquant une tristesse, une mélancolie ou un désespoir inhabituellement intense et prolongé est connu sous le nom de trouble dépressif majeur. Une dépression plus légère mais néanmoins prolongée peut être diagnostiquée comme une dysthymie. Le trouble bipolaire se caractérise par des états d’humeur qui oscillent entre la tristesse et l’euphorie ; pour poser un diagnostic de trouble bipolaire, il faut avoir vécu au moins un épisode maniaque, défini comme une période d’euphorie extrême, d’irritabilité et d’activité accrue. Les troubles de l’humeur semblent avoir une composante génétique, les facteurs génétiques jouant un rôle plus important dans le trouble bipolaire que dans la dépression. Les facteurs biologiques et psychologiques jouent un rôle important dans le développement de la dépression. Les personnes qui souffrent de problèmes de santé mentale, en particulier de troubles de l’humeur, ont un risque accru de suicide.

Les schémas de croyance, l’utilisation du langage et la perception de la réalité peuvent également devenir désordonnés (par exemple, délires, troubles de la pensée, hallucinations). Le trouble psychotique le plus courant dans ce domaine est la schizophrénie, qui est un trouble grave caractérisé par un effondrement complet de la capacité d’une personne à fonctionner dans la vie. Les personnes atteintes de schizophrénie souffrent d’hallucinations et de délires, et ont des difficultés extrêmes à réguler leurs émotions et leur comportement. La pensée est incohérente et désorganisée, le comportement est extrêmement bizarre, les émotions sont plates et la motivation pour s’engager dans les activités les plus élémentaires de la vie fait défaut. Des preuves considérables montrent que les facteurs génétiques jouent un rôle central dans la schizophrénie ; toutefois, des études d’adoption ont mis en évidence l’importance supplémentaire des facteurs environnementaux. Des anomalies des neurotransmetteurs et du cerveau, qui peuvent être liées à des facteurs environnementaux tels que des complications obstétriques ou l’exposition à la grippe pendant la période de gestation, ont également été mises en cause. Un nouveau domaine prometteur de la recherche sur la schizophrénie consiste à identifier les personnes qui présentent des symptômes prodromiques et à les suivre dans le temps afin de déterminer les facteurs qui permettent le mieux de prédire le développement de la schizophrénie. Les recherches futures pourraient nous permettre d’identifier les personnes particulièrement à risque de développer une schizophrénie et qui pourraient bénéficier d’une intervention précoce.

La principale caractéristique des troubles dissociatifs est que les personnes se dissocient de leur sens du moi, ce qui entraîne des troubles de la mémoire et de l’identité. Les troubles dissociatifs répertoriés dans le DSM-5 comprennent l’amnésie dissociative, le trouble de dépersonnalisation/réalisation et le trouble dissociatif de l’identité. Une personne atteinte d’amnésie dissociative est incapable de se souvenir d’informations personnelles importantes, souvent après une expérience stressante ou traumatisante.

Le trouble de dépersonnalisation/déréalisation se caractérise par des épisodes récurrents de dépersonnalisation (c’est-à-dire de détachement ou de méconnaissance du soi) et/ou de déréalisation (c’est-à-dire de détachement ou de méconnaissance du monde). Une personne atteinte d’un trouble dissociatif de l’identité présente deux ou plusieurs personnalités ou identités bien définies et distinctes, ainsi que des trous de mémoire pour la période pendant laquelle une autre identité était présente.

Le trouble dissociatif de l’identité a suscité une controverse, principalement parce que certains croient que ses symptômes peuvent être simulés par les patients si le fait de les présenter leur permet d’une manière ou d’une autre d’éviter les conséquences négatives ou d’assumer la responsabilité de leurs actes. Les taux de diagnostic de ce trouble ont augmenté de façon spectaculaire suite à sa représentation dans la culture populaire. Cependant, de nombreuses personnes souffrent légitimement au cours de leur vie de ce trouble.

La personnalité – les caractéristiques fondamentales d’une personne qui influencent les pensées et les comportements à travers les situations et le temps – peut être considérée comme désordonnée si elle est jugée anormalement rigide et inadaptée. Les personnes souffrant de troubles de la personnalité présentent un style de personnalité inflexible, qui provoque détresse et déficience et crée des problèmes pour elles-mêmes et pour les autres. Le DSM-5 reconnaît 10 troubles de la personnalité, organisés en trois groupes. Les troubles du groupe A comprennent ceux qui se caractérisent par un style de personnalité étrange et excentrique. Il s’agit des troubles de la personnalité paranoïaque, schizoïde et schizotypique. Le cluster B comprend les troubles de la personnalité caractérisés principalement par un style de personnalité impulsif, dramatique, hautement émotionnel et erratique (antisocial, histrionique, narcissique et borderline) et ceux du cluster C sont caractérisés par un style de personnalité nerveux et craintif (évitant, dépendant et obsessionnel-compulsif).

Les troubles neurodéveloppementaux sont un groupe de troubles qui sont généralement diagnostiqués pendant l’enfance et qui se caractérisent par des déficits de développement dans les domaines personnel, social, scolaire et intellectuel ; ces troubles comprennent le trouble du déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) et le trouble du spectre autistique. Le TDAH se caractérise par un schéma envahissant d’inattention et/ou de comportement hyperactif et impulsif qui interfère avec le fonctionnement normal. Des facteurs génétiques et neurobiologiques contribuent au développement du TDAH, qui peut persister à l’âge adulte et est souvent associé à de mauvais résultats à long terme. Les principales caractéristiques des troubles du spectre autistique sont des déficits en matière d’interaction sociale et de communication, ainsi que des mouvements ou des intérêts répétitifs. Comme pour le TDAH, les facteurs génétiques semblent jouer un rôle prépondérant dans le développement du trouble du spectre autistique ; l’exposition à des polluants environnementaux tels que le mercure a également été liée au développement de ce trouble. Bien que certains pensent que l’autisme est déclenché par le vaccin ROR, les preuves ne soutiennent pas cette affirmation.

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