ketoconazole oral
utilisations
Voir aussi la section Avertissement.
Le kétoconazole est utilisé pour traiter certaines infections fongiques graves dans le corps. Le kétoconazole appartient à la classe de médicaments appelés antifongiques azolés. Il agit en arrêtant la croissance du champignon.Le kétoconazole ne doit pas être utilisé pour traiter les infections fongiques de la peau et des ongles en raison du risque d’effets secondaires graves et d’interactions médicamenteuses. Discutez avec votre médecin des autres médicaments que vous pouvez utiliser pour traiter ces types d’infection.
autres utilisations
Cette section contient des utilisations de ce médicament qui ne sont pas mentionnées dans la notice professionnelle approuvée pour le médicament mais qui peuvent être prescrites par votre professionnel de santé. N’utilisez ce médicament pour une affection mentionnée dans cette section que s’il a été ainsi prescrit par votre professionnel de santé.Ce médicament peut également être utilisé pour le cancer avancé de la prostate.
comment utiliser
Lisez le Guide du médicament fourni par votre pharmacien avant de commencer à prendre le kétoconazole et chaque fois que vous obtenez un renouvellement. Si vous avez des questions, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien.Prenez ce médicament par voie orale selon les instructions de votre médecin, généralement une fois par jour. Ce médicament peut être pris avec ou sans nourriture, mais le prendre avec de la nourriture aide à réduire les maux d’estomac.Si vous prenez un antiacide, prenez le kétoconazole au moins 2 heures avant ou 1 heure après la prise de l’antiacide, sinon le kétoconazole pourrait ne pas être absorbé dans le corps.
Voir aussi Interactions médicamenteuses pour plus d’informations.
La posologie et la durée du traitement dépendent de votre état de santé, de votre réponse au traitement et des autres médicaments que vous pouvez prendre. Veillez à informer votre médecin et votre pharmacien de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les produits à base de plantes). Chez les enfants, la posologie est également fonction du poids. Le traitement peut prendre de plusieurs jours à plusieurs mois. Ce médicament fonctionne mieux lorsque la quantité de médicament dans votre corps est maintenue à un niveau constant. Par conséquent, prenez ce médicament à intervalles réguliers. Pour vous aider à vous en souvenir, prenez-le à la même heure chaque jour.Continuez à prendre ce médicament jusqu’à ce que la quantité totale prescrite soit terminée, même si les symptômes disparaissent après quelques jours. L’arrêt du médicament trop tôt peut entraîner un retour de l’infection.Prévenez votre médecin si votre état persiste ou s’aggrave.
effets secondaires
Voir également la section Avertissement.
Des nausées et des vomissements peuvent survenir. Si l’un de ces effets persiste ou s’aggrave, prévenez rapidement votre médecin ou votre pharmacien.N’oubliez pas que votre médecin vous a prescrit ce médicament parce qu’il a jugé que le bénéfice pour vous était supérieur au risque d’effets secondaires. De nombreuses personnes utilisant ce médicament ne présentent pas d’effets secondaires graves.Informez immédiatement votre médecin si vous présentez des effets secondaires graves, notamment : des maux de tête, des modifications de la vision, des modifications de l’état mental/de l’humeur (telles que dépression, pensées suicidaires).Bien que cela soit peu probable, lorsque le kétoconazole est utilisé à fortes doses, il peut provoquer un problème au niveau des glandes surrénales (insuffisance surrénale), une diminution du taux de testostérone et une diminution de la production de sperme. Le kétoconazole peut également aggraver des problèmes existants de la fonction des glandes surrénales
Voir également la rubrique Précautions.
Le problème des glandes surrénales peut rendre plus difficile la réponse de votre corps au stress physique. Par conséquent, avant de subir une intervention chirurgicale ou un traitement d’urgence, ou en cas de maladie/blessure grave, informez votre médecin ou votre dentiste que vous utilisez ce médicament. Votre médecin peut demander une analyse de sang pour surveiller la fonction de vos glandes surrénales pendant que vous prenez du kétoconazole. Ces effets disparaissent généralement après l’arrêt du traitement par le kétoconazole. Informez immédiatement votre médecin de tout effet secondaire grave, y compris : fatigue inhabituelle, faiblesse, vertiges en position debout, diarrhée, perte de poids, modification des règles, diminution de l’intérêt ou de la capacité sexuelle, augmentation du volume des seins chez l’homme.Consultez immédiatement un médecin si l’un de ces effets secondaires rares mais graves survient : battements cardiaques rapides/irréguliers, vertiges sévères, évanouissement.Une réaction allergique très grave à ce médicament est rare. Cependant, obtenez immédiatement de l’aide médicale si vous remarquez des symptômes d’une réaction allergique grave, notamment : éruption cutanée, démangeaisons/gonflement (en particulier du visage/langue/gorge), vertiges sévères, difficultés à respirer.Cette liste d’effets secondaires possibles n’est pas exhaustive. Si vous remarquez d’autres effets non mentionnés ci-dessus, contactez votre médecin ou votre pharmacien.Aux Etats-Unis – Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088 ou à www.fda.gov/medwatch.In. Au Canada – Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à Santé Canada au 1-866-234-2345.
precautions
Voir aussi la section Effets secondaires.
Avant de prendre le kétoconazole, dites à votre médecin ou à votre pharmacien si vous êtes allergique à ce médicament ; ou à d’autres antifongiques azolés (comme le fluconazole, l’itraconazole) ; ou si vous avez d’autres allergies. Ce produit peut contenir des ingrédients inactifs, qui peuvent provoquer des réactions allergiques ou d’autres problèmes. Avant d’utiliser ce médicament, informez votre médecin ou votre pharmacien de vos antécédents médicaux, en particulier : problèmes de foie, consommation d’alcool, faibles taux de testostérone, problèmes de fonctionnement des glandes surrénales (tels que faibles taux de cortisol, maladie d’Addison, insuffisance surrénale), faible ou absence de production d’acide gastrique (achlorhydrie).Le kétoconazole peut provoquer un trouble du rythme cardiaque (allongement de l’intervalle QT). L’allongement de l’intervalle QT peut rarement provoquer des battements cardiaques rapides/irréguliers graves (rarement fatals) et d’autres symptômes (tels que des vertiges sévères, des évanouissements) qui nécessitent une attention médicale immédiate.Le risque d’allongement de l’intervalle QT peut être augmenté si vous avez certaines conditions médicales ou si vous prenez d’autres médicaments qui peuvent provoquer un allongement de l’intervalle QT. Avant d’utiliser le kétoconazole, informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez et si vous présentez l’une des conditions suivantes : certains problèmes cardiaques (insuffisance cardiaque, ralentissement du rythme cardiaque, allongement de l’intervalle QT à l’ECG), antécédents familiaux de certains problèmes cardiaques (allongement de l’intervalle QT à l’ECG, mort subite d’origine cardiaque).De faibles taux de potassium ou de magnésium dans le sang peuvent également augmenter le risque d’allongement de l’intervalle QT. Un faible taux de potassium ou de magnésium dans le sang peut également augmenter le risque d’allongement de l’intervalle QT. Ce risque peut augmenter si vous utilisez certains médicaments (tels que les diurétiques) ou si vous souffrez d’une transpiration importante, de diarrhée ou de vomissements. Avant de subir une intervention chirurgicale, informez votre médecin ou votre dentiste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les produits à base de plantes). Les personnes âgées peuvent être plus sensibles aux effets secondaires de ce médicament, en particulier à l’allongement de l’intervalle QT (voir ci-dessus).Pendant la grossesse, ce médicament ne doit être utilisé qu’en cas de nécessité absolue. Il peut nuire au bébé à naître s’il est pris pendant les 3 premiers mois de la grossesse. Discutez des risques et des bénéfices avec votre médecin.Ce médicament passe dans le lait maternel. Consultez votre médecin avant d’allaiter.
Interactions médicamenteuses
Voir également les sections Avertissement et Mode d’emploi.
Les interactions médicamenteuses peuvent modifier l’action de vos médicaments ou augmenter votre risque d’effets secondaires graves. Ce document ne contient pas toutes les interactions médicamenteuses possibles. Conservez une liste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments sur ordonnance ou en vente libre et les produits à base de plantes) et partagez-la avec votre médecin et votre pharmacien. Ne commencez pas, n’arrêtez pas ou ne modifiez pas la posologie d’un médicament sans l’accord de votre médecin.Le kétoconazole interagit avec de nombreux médicaments vendus avec ou sans ordonnance. Pendant que vous prenez du kétoconazole, il est très important d’informer votre médecin ou votre pharmacien de tout changement dans les médicaments que vous prenez.Certains produits qui peuvent interagir avec ce médicament comprennent : d’autres médicaments qui peuvent causer des problèmes de foie (comme l’acétaminophène).D’autres médicaments peuvent affecter l’élimination du kétoconazole de votre corps, ce qui peut affecter le fonctionnement du kétoconazole. Les exemples incluent l’isoniazide, la névirapine, les rifamycines (telles que la rifabutine, la rifampicine), le millepertuis, entre autres.Ce médicament peut ralentir l’élimination de nombreux autres médicaments de votre organisme, ce qui peut affecter leur mode d’action. Parmi les exemples de médicaments concernés, on peut citer certaines benzodiazépines (telles que l’alprazolam, le midazolam, le triazolam), la dompéridone, l’élétriptan, l’éplérénone, les médicaments ergotés (tels que l’ergotamine), la nisoldipine, les médicaments utilisés pour traiter les dysfonctionnements érectiles – DE ou l’hypertension pulmonaire (tels que le sildénafil, le tadalafil), certains médicaments utilisés pour traiter les crises d’épilepsie (tels que la phénytoïne), certains médicaments de type statine (tels que la lovastatine, la simvastatine), entre autres.Le kétoconazole a besoin d’acide dans l’estomac pour être bien absorbé. Par conséquent, si vous prenez des médicaments qui diminuent la quantité d’acide dans l’estomac, y compris les antiacides, les médicaments contre les brûlures d’estomac et les ulcères (bloqueurs H2 tels que la cimétidine, la famotidine, la ranitidine), le sucralfate, ou si vous prenez des médicaments qui ralentissent les mouvements de l’intestin (anticholinergiques tels que la dicyclomine, la propanthéline), prenez le kétoconazole au moins 2 heures avant l’un de ces médicaments. Si vous prenez des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP tels que le lansoprazole, l’oméprazole), demandez à votre médecin ou à votre pharmacien des conseils pour réduire ou éviter cette interaction.
Surdosage
Si une personne a fait un surdosage et présente des symptômes graves tels que des évanouissements ou des difficultés à respirer, appelez le 911. Sinon, appelez immédiatement un centre antipoison. Les résidents américains peuvent appeler leur centre antipoison local au 1-800-222-1222. Les résidents du Canada peuvent appeler un centre antipoison provincial.
notes
Ne partagez pas ce médicament avec d’autres personnes.Ce médicament a été prescrit uniquement pour votre état actuel. Ne l’utilisez pas ultérieurement pour une autre infection, à moins que votre médecin ne vous le demande.Des tests de laboratoire et/ou médicaux (tels que des tests de la fonction hépatique et l’INR) doivent être effectués avant le début du traitement, périodiquement pour surveiller vos progrès ou pour vérifier les effets secondaires. Consultez votre médecin pour plus de détails.Respectez tous les rendez-vous médicaux et de laboratoire.