La jaunisse chez le nouveau-né (hyperbilirubinémie)
Vue d’ensemble du sujet
Qu’est-ce que la jaunisse chez le nouveau-né ?
La jaunisse est une teinte jaune de la peau et du blanc des yeux du nouveau-né. C’est le signe qu’il y a trop de bilirubine dans le sang du bébé. Le mot pour dire qu’il y a trop de bilirubine dans le sang est hyperbilirubinémie (dites « hy-per-bil-ih-roo-bih-NEE-mee-uh »).
La jaunisse apparaît généralement dans les 5 premiers jours de vie. De nombreux bébés ont quitté l’hôpital au moment où la jaunisse apparaît. Votre médecin peut donc vouloir effectuer un examen de suivi lorsque votre bébé est âgé de 3 à 5 jours.
La plupart des bébés ont une jaunisse légère. Elle s’améliore généralement ou disparaît d’elle-même en une ou deux semaines sans causer de problèmes. Mais la jaunisse doit être prise au sérieux. Dans de rares cas, si le taux de bilirubine reste élevé et n’est pas traité, il peut provoquer des lésions cérébrales appelées ictère nucléaire. Cela peut entraîner de graves problèmes à vie.
Qu’est-ce qui cause la jaunisse chez les nouveau-nés ?
La jaunisse survient parce que l’organisme de votre bébé a plus de bilirubine qu’il ne peut en éliminer. La bilirubine est une substance jaune qui est fabriquée lorsque l’organisme décompose les vieux globules rouges. Elle quitte l’organisme par l’urine et les selles. Lorsque vous êtes enceinte, votre organisme élimine la bilirubine de votre bébé par le placenta. Après la naissance, le corps de votre bébé doit se débarrasser de la bilirubine par lui-même.
Dans la plupart des cas, les bébés ont ce qu’on appelle un ictère physiologique. Elle survient parce que leurs organes ne sont pas encore capables de se débarrasser très bien de l’excès de bilirubine. Ce type d’ictère apparaît généralement environ 24 heures après la naissance. Elle s’aggrave jusqu’au troisième ou quatrième jour, puis disparaît en une semaine environ.
Dans de rares cas, la jaunisse peut être causée par d’autres éléments, comme une infection, un problème du système digestif du bébé ou un problème de groupe sanguin de la mère et du bébé (incompatibilité Rh). Votre bébé peut avoir l’un de ces problèmes si la jaunisse apparaît moins d’un jour après la naissance.
Quels sont les symptômes ?
Si un nouveau-né a la jaunisse, sa peau et la partie blanche de ses yeux seront jaunes. La couleur jaune apparaît d’abord sur le visage et la poitrine du bébé, généralement 1 à 5 jours après la naissance.
Un bébé dont le taux de bilirubine est élevé peut :
- Devenir plus jaune.
- être léthargique et ne pas bien téter.
- être grincheux ou agité.
- se voûter le dos.
- avoir des pleurs aigus.
Un taux de bilirubine élevé peut être dangereux. Assurez-vous d’appeler immédiatement un médecin si votre bébé présente l’un de ces symptômes.
Comment diagnostique-t-on la jaunisse chez les nouveau-nés ?
Le médecin de votre bébé procédera à un examen physique et vous posera des questions sur votre santé et celle de votre bébé. Par exemple, le médecin peut vous demander si vous et votre bébé avez des groupes sanguins différents.
Le médecin peut placer un dispositif contre la peau de votre bébé pour vérifier le taux de bilirubine de votre bébé. Une analyse sanguine de la bilirubine peut être effectuée pour savoir si votre bébé a besoin d’un traitement.
D’autres tests peuvent être nécessaires si le médecin pense qu’un problème de santé est à l’origine d’une trop grande quantité de bilirubine dans le sang.
Comment cela est-il traité ?
Votre bébé aura besoin d’un traitement si son taux de bilirubine est supérieur à la normale pour les nouveau-nés. Il sera placé sous une lumière spéciale pour traiter la jaunisse. C’est ce qu’on appelle la photothérapie. La peau absorbe la lumière, ce qui modifie la bilirubine afin que l’organisme puisse l’éliminer plus facilement. Le traitement est généralement effectué dans un hôpital. Mais les bébés sont parfois traités à domicile.
N’essayez pas de traiter la jaunisse en plaçant votre bébé au soleil ou près d’une fenêtre. Des lumières spéciales et un environnement contrôlé sont toujours nécessaires pour traiter la jaunisse en toute sécurité.
Si un problème de santé a causé la jaunisse, votre bébé peut avoir besoin d’un autre traitement. Par exemple, un bébé atteint d’une jaunisse sévère causée par une incompatibilité Rh peut avoir besoin d’une transfusion sanguine.
Comment pouvez-vous aider votre bébé ?
Si votre bébé a la jaunisse, vous avez un rôle important à jouer.
- Regardez attentivement la peau de votre bébé 2 fois par jour pour vous assurer que la couleur revient à la normale. Si votre bébé a la peau foncée, regardez la partie blanche des yeux.
- Amenez votre bébé pour tout test de suivi que votre médecin recommande.
- Appellez le médecin si la couleur jaune devient plus vive après que votre bébé a 3 jours.
La meilleure chose que vous puissiez faire pour réduire la jaunisse est de vous assurer que votre bébé mange suffisamment. Cela aidera le corps de votre bébé à se débarrasser de la bilirubine supplémentaire.
- Si vous allaitez, nourrissez votre bébé environ 8 à 12 fois par 24 heures.
- Si vous nourrissez votre bébé au biberon, respectez votre horaire (généralement environ 6 à 10 tétées par 24 heures).
Si vous n’êtes pas sûre que votre bébé reçoit suffisamment de lait, demandez de l’aide à votre médecin, à une infirmière ou à une consultante en lactation.