La technique minimale pour la paracentèse de la chambre antérieure diagnostique

Les complications de la paracentèse de la CA sont bien connues et comprennent l’endophtalmie, l’abcès cornéen, l’hyphéma et le contact involontaire avec le cristallin.1, 2 Traditionnellement, la paracentèse de la CA a été réalisée avec une seringue à tuberculine, avec ou sans piston attaché à une aiguille hypodermique. Lors de l’utilisation d’une seringue sans piston, il y a souvent une perte d’eau lors du transfert de l’échantillon dans un récipient sans aiguille. La technique minim n’élimine pas ces facteurs de risque et ces complications potentielles, mais elle élimine la manipulation maladroite et souvent encombrante associée à l’utilisation d’une seringue pour l’aspiration. La pipette O’Rourke (DORC) pour l’échantillonnage aqueux consiste en une aiguille plus courte de ¼ pouce de calibre 30 attachée à une pipette déformable, et est similaire dans sa méthodologie d’une aspiration assistée par le vide de l’échantillon de l’AC.3 Bien que la reconnaissance de la longueur accrue de l’aiguille attachée au minim, et le potentiel de dommages aux structures intraoculaires puissent être désavantageux, la capacité de boucher l’échantillon est clairement avantageuse, à la fois pour éliminer la perte d’échantillon et pour son traitement futur. Chaque minim contient un volume de 0,5 ml. Le volume de l’AC est de 0,3 ml. Il est donc important que le minim soit libéré lentement entre le pouce et l’index, et que tout le volume de l’AC ne soit pas perdu. L’utilisation d’aiguilles de 25, 27 et 30 gauges a été décrite précédemment.2, 3, 4, 5, 6, 7 L’équipement nécessaire à la technique du minim est disponible dans n’importe quel service ambulatoire d’ophtalmologie. De plus, la facilité de la manipulation et de l’aliquotage ultérieurs de l’échantillon peut prévenir la perte post-récupération pendant le traitement.