La VB et les infections à levures peuvent avoir des symptômes similaires mais nécessitent des traitements différents

LA CLINIQUE DE MAYO : Quelle est la différence entre une vaginose bactérienne et une infection à levures ? J’ai des démangeaisons douloureuses depuis deux semaines mais je ne suis pas encore allée voir un médecin. Les médicaments en vente libre sont-ils efficaces pour traiter les deux ?
RÉPONSE : La vaginose bactérienne, ou VB, et les infections vaginales à levures peuvent présenter certains symptômes qui semblent similaires, mais elles ont des causes différentes et nécessitent un traitement différent. Des remèdes en vente libre sont disponibles pour une infection à levures. La VB nécessite généralement une prescription médicale. Consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic précis. Il pourra ensuite vous aider à choisir le meilleur traitement.
La VB et les infections à levures entrent toutes deux dans la vaste catégorie des infections vaginales, appelées vaginites. Ces infections sont assez courantes chez les femmes. Elles peuvent généralement être traitées efficacement sans problèmes à long terme. Vous devez cependant savoir de quel type d’infection vous souffrez pour être sûre de recevoir le bon traitement.
La VB est le résultat d’une prolifération d’un des nombreux organismes normalement présents dans votre vagin. Habituellement, les « bonnes » bactéries, appelées lactobacilles, sont plus nombreuses que les « mauvaises » bactéries, appelées anaérobies. Si les bactéries anaérobies deviennent trop nombreuses, elles perturbent l’équilibre naturel des micro-organismes présents dans votre vagin, ce qui entraîne une vaginose bactérienne.
L’une des raisons les plus courantes de la prolifération des bactéries anaérobies est la douche vaginale — le rinçage du vagin avec de l’eau ou un produit nettoyant. Dans la plupart des cas, la douche vaginale n’est pas recommandée car elle perturbe l’environnement vaginal et peut entraîner une VB, ainsi que d’autres types de vaginite, notamment une infection vaginale à levures.
Contrairement à la VB, une infection vaginale à levures est causée par un champignon appelé candida. Le candida est un micro-organisme qui est normalement présent dans votre vagin. Votre vagin contient naturellement un mélange équilibré de levures et de bactéries. Les bactéries Lactobacillus produisent de l’acide, ce qui décourage la prolifération des levures dans le vagin. Mais une perturbation de l’équilibre entre les deux peut entraîner une prolifération de levures.
Un certain nombre de facteurs peuvent entraîner une prolifération de levures vaginales. Vous pouvez être plus à risque d’une infection à levures si vous prenez régulièrement des antibiotiques. L’utilisation d’antibiotiques peut entraîner une diminution de la quantité de bactéries lactobacilles dans votre vagin, ce qui permet à la levure de se développer de manière excessive. Les femmes qui prennent des pilules contraceptives contenant des œstrogènes, qui sont enceintes, qui ont un diabète non contrôlé ou dont le système immunitaire est affaibli ont également un risque accru d’infection à levures.
Les symptômes de la VB et d’une infection à levures comprennent tous deux généralement des pertes vaginales. La VB entraîne généralement des pertes fines, grises ou jaunes. Une infection à levures provoque des pertes épaisses et blanches, ayant l’aspect d’un fromage blanc. La peste bovine est associée à une odeur vaginale fétide, de poisson, alors que la plupart des femmes ne remarquent pas d’odeur en cas d’infection à levures. Une infection à levures provoque aussi généralement des démangeaisons, en particulier chez les jeunes femmes, et peut inclure une sensation de brûlure, notamment lors de la miction. En général, la VB ne provoque ni démangeaisons ni brûlures.
Vous pouvez traiter une infection à levures avec des médicaments en vente libre. Mais si vous n’êtes pas sûr que ce soit la cause de vos symptômes, consultez d’abord votre médecin. Pour établir un diagnostic, votre médecin procédera probablement à un examen pelvien et prélèvera un échantillon de sécrétions vaginales à examiner au microscope.
Les médicaments sur ordonnance tels que le métronidazole, la clindamycine et le tinidazole peuvent souvent traiter efficacement la BV. Pour les infections à levures, les crèmes, pommades, comprimés ou suppositoires antifongiques suffisent généralement à rétablir l’équilibre vaginal entre bactéries et levures et à éliminer les symptômes. Si une infection à levures provoque des symptômes graves, ou si l’infection revient plusieurs fois, un traitement supplémentaire peut être nécessaire pour garder la levure sous contrôle.
Si vos symptômes ne s’améliorent pas avec le traitement, il est important de contacter votre médecin. Il est possible qu’une infection à levures ou un BV ne soit pas le problème et qu’une évaluation plus approfondie soit nécessaire. — Mary Marnach, M.D., obstétrique et gynécologie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
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