Les douleurs thoraciques : L’une des causes les plus fréquemment mal diagnostiquées et mal traitées
La douleur thoracique, surtout aiguë (ce qui signifie « nouvellement apparue ») ou sévère, suscite fréquemment un bilan pour une maladie cardiaque. Cependant, lorsqu’aucun problème cardiaque ou pulmonaire n’est trouvé, le traitement consiste souvent à ignorer le problème et à espérer qu’il disparaisse. Si elle dure assez longtemps pour devenir une douleur chronique — c’est-à-dire qu’elle est constamment présente et dure de 6 à 12 semaines — le patient est fréquemment mis sous traitement antidouleur ou traitement allant du plus léger, comme l’ibuprofène ou la chiropratique, au plus important, comme les analgésiques narcotiques, les injections ou les blocs nerveux.
Caractéristiques de la douleur cardiaque : Habituellement (mais pas toujours) une pression écrasante et profonde associée à un essoufflement, des nausées et/ou une transpiration abondante. Elle peut irradier dans le cou, dans le dos ou dans l’un des bras. Parfois, elle se manifeste par une douleur semblable à des brûlures d’estomac. Le fait de toucher ou de pousser la poitrine n’a généralement aucun effet significatif sur l’intensité ou le caractère de la douleur. Lorsqu’on demande à une personne de montrer où se trouve la douleur, elle ouvre souvent sa main et la place entièrement sur une zone, ce qui indique que la douleur est diffuse et pas particulièrement bien localisée.
Caractéristiques de la douleur aux côtes : Souvent aiguë. N’est généralement pas associée à d’autres symptômes. Lorsqu’il indique où se trouve la douleur, le patient le fera le plus souvent en pointant l’endroit avec un doigt, ce qui indique que la douleur est bien localisée et non diffuse. La douleur se situe généralement à l’avant de la poitrine, près du sternum (os du sein) ou dans le dos, à une distance de 1 à 3 pouces de la colonne vertébrale. Le fait de toucher la paroi thoracique aggrave ou soulage souvent la douleur. Lorsque le patient bouge son ou ses bras ou change de position, la douleur peut être aggravée ou soulagée. Inspirer profondément ou expirer très complètement aggrave souvent la douleur.
Comprendre la cause de la douleur : Les côtes se déplacent de haut en bas avec l’inspiration et l’expiration. Parfois, à cause d’une légère dislocation de la côte ou à cause d’une côte « coincée », la côte cesse de bouger de concert avec le reste de la cage thoracique. En d’autres termes, la côte reste en bas lorsque le reste des côtes se lève pendant l’inspiration ou la côte reste en haut lorsque le reste des côtes descend pendant l’expiration. La douleur peut être très intense et peut amener une personne à ne prendre que des respirations superficielles en raison de l’augmentation de la douleur lors d’une respiration profonde ou d’une expiration complète.
Traitement : Aucun médicament n’est nécessaire et aucune quantité de traitement de haute technologie ou de thérapie physique ne sera nécessairement utile. Cependant, le problème peut généralement être corrigé facilement par des techniques pratiques, telles que la manipulation ostéopathique, dirigées sur la côte et ses attaches. Les techniques de manipulation correctement employées ont tendance à aider à libérer les attaches de la côte, ce qui permet à la côte de se déplacer normalement et de rejoindre le mouvement normal d’inspiration/expiration de la cage thoracique dans son ensemble.
Douleur résolue.
Note : La douleur thoracique a beaucoup plus de causes potentielles, dont certaines peuvent présenter des symptômes assez similaires à la douleur de la côte/paroi thoracique, dont beaucoup sont mortelles si elles ne sont pas correctement diagnostiquées et traitées le plus rapidement possible. Lorsqu’une douleur thoracique importante est présente, vous devez toujours consulter un médecin pour obtenir un diagnostic approprié et ne pas vous engager dans un auto-diagnostic ou un traitement.
Le Dr Cohn est employé à la Born Preventive Health Clinic à Grand Rapids, Michigan, où il se concentre sur le traitement des douleurs aiguës/chroniques et des blessures via la manipulation ostéopathique et la prolothérapie. Le Dr Cohn tient régulièrement des blogs sur des questions médicales et d’autres questions d’intérêt mondial et personnel.