Maladies inflammatoires des os et des articulations

Les maladies inflammatoires des os et des articulations englobent les infections et les conséquences des maladies locales et systémiques à médiation immunologique. Les infections touchent les os (ostéomyélite) et les articulations (arthrite septique) aussi bien séparément qu’ensemble et entraînent une nécrose avec des caractéristiques inflammatoires déterminées par la durée de l’infection. Dans de nombreux cas, l’organisme infectant, qu’il s’agisse d’une bactérie, d’un champignon ou d’une mycobactérie, est présent dans le site infecté, mais il arrive qu’il ne soit plus identifiable localement malgré la persistance des phénomènes liés à l’infection. Les infections granulomateuses des os et des articulations doivent être distinguées de la sarcoïdose. Le diagnostic des maladies inflammatoires à médiation immunologique, comme la PR, dépend autant des caractéristiques cliniques que des caractéristiques histologiques, avec quelques résultats qui peuvent orienter vers l’une ou l’autre dans les cas ambigus. Toute discussion sur les arthropathies inflammatoires devrait au moins mentionner l’arthrose, ne serait-ce que pour la comparer aux maladies inflammatoires traditionnellement considérées. Cependant, on s’intéresse de plus en plus au rôle potentiel que l’inflammation synoviale peut jouer dans la pathogenèse de cette arthrite très courante. En définitive, le diagnostic des maladies inflammatoires des os et des articulations nécessite la synthèse d’informations provenant de nombreuses sources : cliniques, sérologiques, microbiologiques, radiographiques et pathologiques.