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Si vous avez un cancer de la peau non mélanome, vous pouvez vous poser des questions sur votre pronostic. Un pronostic est la meilleure estimation par le médecin de la façon dont le cancer affectera une personne et de la façon dont il répondra au traitement. Le pronostic et la survie dépendent de nombreux facteurs. Seul un médecin connaissant bien vos antécédents médicaux, le type, la taille et le grade du cancer, les traitements choisis et la réponse au traitement peut rassembler toutes ces informations et les statistiques de survie pour établir un pronostic.
Un facteur pronostique est un aspect du cancer ou une caractéristique de la personne que le médecin prendra en compte pour établir un pronostic. Les facteurs pronostiques aident les médecins à prédire un pronostic et à planifier le traitement et le suivi.
Les médecins utilisent plusieurs des facteurs pronostiques suivants pour classer le carcinome basocellulaire (BCC) et le carcinome spinocellulaire (SCC) en groupes de risque. Les groupes de risque aident le médecin à estimer le risque que le cancer revienne (récidive). Les médecins utilisent également les groupes de risque pour aider à planifier le meilleur traitement.
Le pronostic et la survie pour la plupart des cancers de la peau autres que le mélanome sont excellents. Voici les facteurs pronostiques du cancer de la peau non mélanique.
Location
La localisation du cancer est un facteur pronostique important du cancer de la peau non mélanique. Les cancers cutanés non mélaniques sur les paupières, la peau autour des yeux, le nez, les lèvres, les oreilles, le cuir chevelu, les doigts, les orteils et les organes génitaux ont un risque plus élevé de revenir (récidive) ou de se propager (métastase) que les cancers cutanés non mélaniques à d’autres endroits du corps. Le CCS qui débute dans une plaie ou une cicatrice est également considéré comme à haut risque.
Taille et profondeur de la tumeur
Un cancer de la peau non mélanique de plus de 2 cm est plus susceptible que les tumeurs plus petites de revenir ou de se propager. Une tumeur qui s’est développée en profondeur dans les couches de la peau présente également un risque élevé de réapparition et un pronostic moins favorable.
Récurrence
Un cancer de la peau non mélanique qui revient après un traitement a un pronostic moins favorable qu’un cancer de la peau non mélanique qui survient pour la première fois.
Type ou sous-type de tumeur
Certains sous-types de BCC et de SCC ont tendance à se développer rapidement.
Les sous-types de BCC qui ont un pronostic moins favorable comprennent les tumeurs infiltrantes, micronodulaires et morphéiformes. Les sous-types de BCC qui ont un meilleur pronostic sont nodulaires et superficiels.
Le CSC desmoplastique et le carcinome adénosquameux de la peau ont tendance à revenir après le traitement et ont un pronostic moins favorable.
Grade
Le grade est une description de l’aspect et du comportement des cellules cancéreuses par rapport aux cellules normales. Les cancers de bas grade ont un meilleur pronostic que les cancers de haut grade.
Les frontières de la tumeur
Le CBC dont la frontière est irrégulière a un risque plus élevé de revenir que le CBC dont la frontière est claire et lisse.
Cellules cancéreuses dans ou autour des nerfs
Le cancer de la peau non mélanique qui s’est développé dans ou autour des nerfs (appelé invasion périneurale) a un pronostic moins favorable.
Immunosuppression
L’immunosuppression est un affaiblissement du système immunitaire de l’organisme, de sorte qu’il est moins capable de combattre les infections ou les maladies. Par exemple, les personnes qui ont subi une transplantation d’organe ont un système immunitaire affaibli. Les personnes atteintes d’un cancer de la peau non mélanique et dont le système immunitaire est affaibli ont un pronostic plus défavorable que les personnes dont le système immunitaire n’est pas affaibli. Le cancer de la peau non mélanique est plus susceptible de se propager aux ganglions lymphatiques voisins (métastases ganglionnaires régionales) chez les personnes immunodéprimées. Le cancer est également plus susceptible de présenter d’autres caractéristiques à haut risque, comme l’invasion périneurale.
Stade
Plus le stade est bas au moment du diagnostic, meilleur est le pronostic. Les tumeurs qui se sont développées plus profondément dans la peau ou qui se sont propagées aux tissus et structures voisins ont un pronostic moins favorable. Le cancer de la peau non mélanique qui s’est propagé à d’autres parties du corps (appelé métastases à distance) a un très mauvais pronostic.