Nécrose avasculaire (AVN, ostéonécrose)

La nécrose avasculaire (AVN) (également connue sous le nom d’ostéonécrose, de nécrose osseuse, d’infarctus osseux, de nécrose aseptique et de nécrose ischémique) est une affection dans laquelle l’os  » meurt  » à la suite d’une perte de circulation dans une zone de tissu osseux. (Le mot ostéonécrose signifie « mort de l’os » en latin). Dans les cas extrêmes, elle peut entraîner l’effondrement d’un segment d’os. Lorsque la surface d’une articulation est touchée, elle peut entraîner une arthrose rapidement progressive.

La nécrose vasculaire peut se produire à la suite d’une blessure qui interrompt l’apport sanguin, comme dans le cas de la NVA de la hanche après une fracture de la partie supérieure du fémur (fémur). Parmi les autres causes figurent l’utilisation de stéroïdes systémiques ainsi que certaines maladies inflammatoires, comme le lupus. Le mécanisme exact de la perte de circulation dans ces circonstances n’est pas bien compris.

Les parties du corps les plus fréquemment touchées par le NVA sont la hanche, le genou, la colonne vertébrale, l’épaule et le poignet. Dans les cas de NVA de la hanche, il est très important de diagnostiquer et de traiter rapidement afin de prévenir l’invalidité. Le traitement varie considérablement, en fonction de la localisation et de la gravité, mais l’objectif du traitement initial est d’empêcher l’effondrement de la surface articulaire. Aux stades avancés qui entraînent une arthrite douloureuse, une prothèse de hanche peut devenir nécessaire.

Pour des informations sur l’AVN du genou, voir Ostéonécrose du genou : un aperçu.