Paralysie cérébrale ataxique

Qu’est-ce que la paralysie cérébrale ataxique ?

Comme tous les autres types de paralysie cérébrale, la PC ataxique est un trouble du développement qui affecte la fonction motrice. La paralysie cérébrale ataxique se caractérise par des problèmes d’équilibre et de coordination. Ces problèmes sont causés par des dommages aux centres de contrôle moteur du cerveau en développement.

Les enfants atteints de paralysie cérébrale ataxique ont du mal à contrôler leurs mouvements. Ils tremblent et ont du mal à effectuer des mouvements précis, comme écrire ou saisir de petits objets. La PC ataxique peut affecter les mains, les bras, les jambes, les pieds, les yeux et même la parole.

Causes et facteurs de risque

La paralysie cérébrale ataxique est causée par une lésion cérébrale du cervelet avant, pendant ou peu après la naissance.

Lésions du cervelet

Le cervelet est essentiel à une fonction motrice non inhibée. Il joue un rôle central dans la régulation des commandes d’équilibre et de coordination provenant d’autres parties du cerveau, comme le cortex moteur, et dans la traduction de ces signaux vers le système nerveux central. Il contribue également à réguler la posture, l’apprentissage moteur et la communication.

Les dommages au cervelet peuvent être causés par :

• Des infections dans l’utérus
• Une perte d’oxygène due à une insuffisance placentaire ou à une naissance par le siège
• Un traumatisme crânien pendant ou après la naissance
• Une hémorragie cérébrale due à un accident vasculaire cérébral fœtal

Les facteurs de risque de la paralysie cérébrale ataxique sont des événements qui augmentent la probabilité qu’un enfant développe cette maladie. Les mères qui ont eu une mauvaise santé maternelle ont un risque plus élevé d’avoir des enfants atteints de paralysie cérébrale ataxique. Les enfants qui ont été victimes d’abus ont également plus de chances de développer une paralysie cérébrale ataxique en raison d’une possible lésion cérébrale.

Signes et symptômes

Les lésions du cervelet à l’origine de la paralysie peuvent également entraîner des symptômes secondaires, comme des troubles de l’audition ou de la vision.

Les symptômes les plus courants de la paralysie cérébrale ataxique sont :

• Motricité imprécise
• Difficile de marcher et de s’équilibrer
• Problèmes de perception de la profondeur
• Témors et tremblements

Ce n’est pas parce qu’un enfant présente ces symptômes qu’il recevra un diagnostic de paralysie cérébrale. Les médecins hésitent généralement à poser un diagnostic avant que l’enfant ait au moins 18 mois pour s’assurer de poser un diagnostic précis.

Les signes de développement de la paralysie cérébrale ataxique chez un enfant comprennent :

• Marche avec les pieds très écartés
• Difficile de rapprocher les mains
• Démarche instable
• Difficile de saisir des objets
• Sur-.corriger les mouvements
• Difficile avec des mouvements répétitifs
• Difficile avec la parole
• Mouvements oculaires lents

Traitement

La physiothérapie et l’ergothérapie font partie des principaux traitements de la paralysie cérébrale ataxique. Ces traitements peuvent aider les enfants atteints de PC ataxique à devenir plus indépendants plus tard dans la vie.

Physiothérapie

Souvent la première étape du traitement, la physiothérapie combine des exercices de force et de flexibilité avec la massothérapie et des dispositifs orthétiques, tels que des attelles et des plâtres. Les orthèses sont utiles en ce qui concerne la marche et la posture en fournissant aux enfants un équilibre et une stabilité.

L’objectif global de la kinésithérapie est d’aider les enfants à gérer leurs problèmes de mouvement et à devenir plus indépendants. Chez les enfants atteints de PC ataxique, il peut être difficile de s’équilibrer ou de contrôler les réflexes. Les physiothérapeutes utilisent divers exercices lorsqu’ils travaillent avec des enfants atteints de ce type de paralysie cérébrale pour empêcher les muscles qui ne sont pas utilisés régulièrement de s’affaiblir ou de rétrécir.

L’ergothérapie

L’ergothérapie peut aider à améliorer les problèmes d’équilibre ou de coordination chez les enfants atteints de paralysie cérébrale ataxique tout en augmentant la force du haut du corps. Un objectif principal de l’ergothérapie est de fournir à un enfant atteint de PC ataxique les compétences dont il a besoin pour effectuer les tâches quotidiennes par lui-même et diminuer l’utilisation d’appareils d’assistance.

Un ergothérapeute utilisera généralement divers exercices pour évaluer la capacité d’un enfant à effectuer des tâches quotidiennes et des activités adaptées à son âge. Ces exercices peuvent également améliorer les problèmes de force, de coordination œil-main, de traitement sensoriel et de jeu avec les enfants de leur âge.

L’orthophonie

Les enfants atteints de paralysie cérébrale ataxique ont souvent du mal à exprimer leurs pensées ou leurs émotions par la parole, ainsi qu’à avaler. L’orthophonie implique l’utilisation d’une thérapie de l’articulation, d’exercices de respiration et d’association de mots pour aider un enfant atteint de PC ataxique à mieux communiquer.

Les orthophonistes (SLP) évalueront les capacités de communication d’un enfant en effectuant une série de tests d’entraînement auditif ou d’écoute. Les orthophonistes utiliseront également des activités d’intervention langagière qui incorporent des livres, des objets et des images pour stimuler le développement du langage. Des exercices de déglutition et de langue permettront aux enfants souffrant d’affections telles que la dysphagie de renforcer les muscles de leur bouche et de leur visage.

Médicaments

De nombreux enfants atteints de paralysie cérébrale ataxique se voient prescrire des médicaments en complément de la physiothérapie. Les relaxants musculaires et les anxiolytiques, tels que le Valium, peuvent calmer les tremblements et les secousses.

Les médicaments peuvent également être utilisés pour traiter des affections concomitantes, telles que l’épilepsie, le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et l’incontinence. Les médecins évaluent généralement le niveau de tremblements d’un enfant atteint de paralysie cérébrale ataxique et prescrivent des médicaments en fonction de la gravité et de la fréquence.

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