Performance des valves de limitation de pression ajustable (APL) dans deux différents appareils d’anesthésie modernes

La capacité de ventiler doucement les poumons d’un patient en utilisant un sac autogonflant nécessite une valve de limitation de pression ajustable (APL) qui fonctionne correctement. Nous avons comparé la performance des valves APL des machines d’anesthésie GE Aisys CS2 et Draeger Fabius pendant la fermeture et l’ouverture de 1-20 et de 20-1 cmH2 O, en utilisant des modèles expérimentaux standardisés de poumons de bébés et d’adolescents. Les pressions des voies aériennes et les volumes courants inspiratoires ont été mesurés à l’aide d’un poumon de test ASL-5000 et de capteurs de spirométrie GE Aisys CS2 pour patients proches. Dans les deux modèles pulmonaires, les valves APL GE Aisys CS2 ont montré des comportements non linéaires pour les pressions des voies respiratoires et pour les volumes courants inspiratoires, avec une forte augmentation aux niveaux de pression APL fixés de 8 à 10 cmH2 O. Avec une fermeture supplémentaire des valves GE Aisys CS2 APL jusqu’à 20 cmH2 O, les volumes courants inspiratoires ont diminué à ~50% des valeurs les plus élevées mesurées. Les pressions des voies aériennes dans les valves APL Draeger Fabius ont montré une augmentation et une diminution quasi linéaire. Les valeurs de pression des voies aériennes mesurées dans le Draeger Fabius n’ont jamais été supérieures à celles définies par les valves APL, alors que dans le GE Aisys CS2, elles ont considérablement dépassé les pressions définies (jusqu’à 27 cmH2 O). Nous concluons que les performances de la valve APL GE Aisys CS2 ne permettent pas une ventilation assistée par sac sûre des poumons d’un patient.