Performance diagnostique des mesures d’angle de la chambre antérieure pour détecter les yeux avec des angles étroits : étude OCT du segment antérieur

Objectif : Évaluer la performance diagnostique des mesures d’angle à partir d’images de tomographie par cohérence optique du segment antérieur (AS-OCT) pour identifier les yeux avec des angles étroits.

Méthodes : Nous avons mené une étude transversale communautaire auprès de personnes âgées de 50 ans ou plus qui avaient des yeux phaques et qui ont subi une imagerie AS-OCT dans l’obscurité par un seul opérateur et une gonioscopie par un ophtalmologiste masqué aux résultats de l’AS-OCT. Un œil était considéré comme ayant des angles étroits si le réseau trabéculaire pigmenté postérieur n’était pas visible sur au moins 180° lors de la gonioscopie. Les images AS-OCT horizontales ont été analysées pour les mesures suivantes à l’aide d’un logiciel personnalisé : distance d’ouverture de l’angle (AOD) à 250, 500 et 750 μm de l’éperon scléral ; surface de l’espace trabéculaire-iris (TISA) à 500 et 750 μm ; et surface du creux de l’angle (ARA) à 750 μm. Les zones sous les courbes caractéristiques d’exploitation du récepteur (AUC) ont été générées pour l’AOD, la TISA et l’ARA afin d’évaluer la performance de ces mesures dans la détection des yeux à angle étroit.

Conclusions : L’AOD750 est la mesure d’angle la plus utile pour identifier les individus présentant des angles étroits gonioscopiques dans les images AS-OCT gradables. La mauvaise définition de l’éperon scléral empêche l’analyse quantitative dans environ 25 % des images AS-OCT.