Pouvez-vous vraiment être allergique à l’exercice ? En fait, oui – Voici ce que disent les experts

Ce n’est pas toujours une excuse pour éviter une séance d’entraînement.

Il est difficile de soutenir que l’exercice est mauvais pour la santé face à un énorme ensemble de preuves qui nous disent le contraire. Mais pour certaines personnes, comme l’utilisatrice de TikTok Kira (@snflwrxtrnsl), l’exercice est en fait néfaste – parce que ses médecins pensent qu’il lui a causé une grave réaction allergique.

Dans une récente vidéo postée sur TikTok, Kira met à la bouche les paroles de « Bad Romance » de Lady Gaga sur un montage d’images en toile de fond. La première, qui la montre à l’extérieur en tenue de course, est légendée « je fais une course normale pour le cours de gym ». La suivante dit : « je me fatigue vraiment beaucoup trop vite mais je n’en pense rien. »

Puis ça devient plus sérieux. « Tout mon corps commence à me démanger comme un fou et mon visage explose », écrit-elle. Elle poursuit en révélant qu’elle a dû appeler sa mère pour qu’elle vienne la chercher parce qu’elle se sentait faible et avait du mal à respirer. Mais son calvaire n’était pas terminé. De retour chez elle, elle et sa mère ont dû appeler le 911 car elle « devenait aveugle ». L’image suivante montrait Kira à l’arrière d’une ambulance, avec la légende suivante : « J’ai été emmenée d’urgence à l’hôpital et j’ai reçu trois épipens en chemin. » Elle a terminé le clip en révélant que son médecin lui a dit qu’elle était « probablement allergique à l’exercice ».

Dans les commentaires, Kira a révélé qu’elle « a littéralement reçu un mot du médecin pour ne plus pouvoir faire de cours de gym ».

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Comment peut-on être allergique à l’exercice ?

Bien que nous ne sachions pas avec certitude si Kira était effectivement allergique à l’exercice, c’est possible… en quelque sorte. Une condition rare appelée anaphylaxie induite par l’exercice (EIA) se produit lorsqu’une personne réagit à un allergène en même temps que l’exercice. Elle a été décrite pour la première fois en 1979 dans un rapport de cas publié dans le Journal of Allergy and Clinical Immunology, et on pense qu’elle touche environ 50 personnes sur 100 000.

« L’anaphylaxie induite par l’exercice est une entité rare qui se produit lorsque les gens entrent dans une réaction allergique grave potentiellement mortelle qui peut inclure une respiration sifflante, une éruption cutanée, des problèmes respiratoires et un choc », explique à Health Purvi Parikh, MD, allergologue et immunologiste au NYU Langone Health.

Il existe également un sous-type d’AIE connu sous le nom d’anaphylaxie induite par l’alimentation et l’exercice (FDEIA), où à la fois les aliments déclencheurs et l’activité physique sont nécessaires pour induire l’anaphylaxie. « La prévalence de l’ADAEF n’est pas bien connue, mais il a été rapporté qu’elle représente environ un tiers ou la moitié de tous les cas d’AIE. Les symptômes et les présentations sont similaires à ceux de l’AIE, et les personnes atteintes de ce syndrome ne réagissent pas uniquement à l’aliment ou à l’exercice « , explique à Health.

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes courants comprennent les symptômes typiques d’une réaction allergique, y compris, mais sans s’y limiter, des démangeaisons de la peau, de l’urticaire, un œdème de Quincke (gonflement sous la peau), des bouffées de chaleur, un essoufflement, des symptômes gastro-intestinaux (par exemple, des nausées et de la diarrhée), des maux de tête et une perte de conscience, explique le Dr Jin Choi. Il ajoute que la mort due à cette affection est très rare, mais qu’elle doit tout de même être considérée comme potentiellement mortelle.

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Qu’est-ce qui cause l’EIA/FDEIA ?

Ce n’est pas clair. « Le mécanisme exact entre l’exercice et l’anaphylaxie est mal compris, mais il existe un lien entre les aliments consommés dans les trois heures suivant un exercice intense qui déclenchent cette réaction », explique le Dr Parikh. Tout aliment peut être un déclencheur, mais les coupables courants sont les crustacés, le blé, les fruits de mer, les noix, les céréales, les produits laitiers et le céleri. Elle peut également être exacerbée par la consommation d’alcool ou l’ingestion d’aspirine ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

L’EIA/FDEIA est généralement déclenchée par des exercices d’intensité modérée, le plus souvent le jogging, mais peut se produire avec n’importe quel niveau d’intensité d’exercice. « Les épisodes ne sont pas entièrement prévisibles, c’est-à-dire que la même intensité et le même type d’exercice peuvent ou non induire les symptômes à chaque fois », explique le Dr Jin Choi. « Certains facteurs externes peuvent également jouer un rôle, comme l’humidité et le temps chaud ou froid. »

Il existe diverses théories sur ce qui se passe, comme l’augmentation du flux sanguin dans le corps pendant l’exercice, qui pourrait déplacer les cellules immunitaires sensibles. Une autre est que certaines protéines dans l’intestin se comportent d’une certaine manière pendant l’activité physique et interagissent avec les aliments ou les médicaments d’une manière qui provoque une réaction allergique.

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Y a-t-il des facteurs de risque ?

L’EIA/FDEIA peut survenir dans n’importe quel groupe d’âge, mais elle semble être plus fréquente chez les adolescents et les jeunes de 20 ans, indique le Dr Jin Choi. « Il n’y a pas de prédilection raciale connue ni de prédilection claire pour le sexe, bien que deux grandes études aient rapporté que les femmes sont deux fois plus susceptibles de l’expérimenter que les hommes. »

Est-ce que le niveau de forme physique a quelque chose à voir avec cela ?

C’est peu probable. « Il ne semble pas y avoir de relation entre le niveau de forme physique et la prédilection pour l’EIA ou la FDEIA », explique le Dr Jin Choi. « Elle est généralement sporadique, mais certains cas seraient héréditaires. »

Comment est-elle traitée, et existe-t-il un remède ?

Après une réaction EIA/FDEIA, les méthodes de gestion sont similaires à celles utilisées pour traiter l’anaphylaxie ordinaire, indique le Dr Jin Choi. Elles comprennent l’épinéphrine intramusculaire, l’antihistaminique, les stéroïdes systémiques, la réanimation liquidienne et les soins de soutien.

Non, mais il existe diverses mesures préventives que vous pouvez prendre. L’étape la plus importante est d’éviter les aliments ou les médicaments qui peuvent déclencher les symptômes à proximité du moment de l’exercice. Le Dr Jin Choi recommande également d’éviter de faire de l’exercice par temps chaud, froid ou humide. Le Dr Parikh suggère de prendre un antihistaminique (comme le Zyrtec) 30 minutes avant de faire de l’exercice. « Je prescris à tous mes patients souffrant d’anaphylaxie induite par l’exercice un EpiPen à garder à portée de main », ajoute-t-elle.

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