Première étape du travail : Début du travail, travail actif et transition (ép. 10)

Linda Murray : Le premier stade du travail comporte 3 parties : le début du travail, le travail actif et la transition. Nous allons en parler dans un instant. Tout au long de cette étape, vous ressentirez de nombreuses contractions et vous remarquerez qu’elles deviennent plus longues, plus fortes et plus fréquentes. À la fin de cette phase, votre col de l’utérus, qui était étroitement fermé et scellé par un bouchon de mucus pendant la grossesse, s’ouvrira complètement pour que votre bébé puisse passer à travers. Lorsque cela se produit, vous êtes prête à pousser.

Parlons maintenant du début du travail, du travail actif et de la transition. Au début du travail, vos contractions commencent à arriver à intervalles irréguliers. Au fur et à mesure que les choses progressent, vos contractions deviennent plus longues, plus fortes et plus rapprochées, ouvrant et amincissant progressivement votre col de l’utérus. Les contractions peuvent être douloureuses ou légèrement inconfortables, comme des crampes. Vous devriez pouvoir vous déplacer et parler pendant qu’elles se produisent, et vous pourrez peut-être faire une sieste ou une promenade avant que les choses ne s’accélèrent. Après un certain temps, vos contractions dureront environ 40 à 60 secondes chacune et se produiront toutes les 5 minutes environ. Il est difficile de dire combien de temps durera le début du travail. Il peut durer de 6 à 12 heures, mais il peut aussi être plus long ou beaucoup plus court. Lorsque votre col de l’utérus est dilaté à 4 centimètres, soit environ la taille d’un biscuit Ritz, vous passez en travail actif.

Maman 1 : Je voulais accoucher à la maison aussi longtemps que possible. C’est mon premier enfant, donc j’étais préparée au fait que beaucoup de gens y vont trop tôt et sont renvoyés à la maison. Je ne voulais pas faire ça. Les choses sont devenues plus régulières et plus intenses, au point que je marchais dans le couloir et qu’à chaque contraction, je devais m’arrêter et m’accrocher à quelque chose. Je devais souvent aller aux toilettes. Je ne pouvais pas m’asseoir toute seule sur la toilette.

Maman 2 : Nous étions 2, 3 heures à l’hôpital, et ils m’ont dit que je ne me dilatais pas, donc je dois rentrer à la maison. Et je leur disais : « Mais j’ai tellement mal. Qu’est-ce que je vais faire ? Je ne vais pas pouvoir dormir. » C’était vers 10 heures déjà.

Maman 4 : Je me suis réveillée plusieurs fois pendant la nuit. J’avais un peu de crampes, mais j’ai réussi à me rendormir. Mais vers 6h30 du matin, juste au moment où notre alarme a sonné, c’est là que ça a commencé à devenir vraiment intense et que j’ai réalisé que j’étais en travail.

Linda Murray : Le travail actif est le moment où les choses se mettent vraiment en place. Vos contractions vont commencer à devenir plus intenses et à se produire encore plus souvent, et vous pouvez avoir du mal à parler à travers elles. Après une heure ou deux, il est temps d’appeler votre médecin ou votre sage-femme et de lui demander si vous devez vous rendre à l’hôpital ou à la maison de naissance, bien que certains soignants préfèrent vous appeler plus tôt. Pour vous aider à vous rappeler quand appeler, utilisez la règle du 5-1-1. Les contractions sont espacées de 5 minutes et durent 1 minute chacune pendant 1 heure. En moyenne, le travail actif dure de 4 à 8 heures pour les nouvelles mamans, donc vous en serez probablement à moins de la moitié lorsque vous verrez votre soignant. Vous pouvez gérer l’intensité des contractions en utilisant des médicaments ou des techniques naturelles de gestion de la douleur. Si vous souhaitez une péridurale, c’est à ce stade que vous avez le plus de chances de l’obtenir. Lorsque votre col de l’utérus est dilaté à 8 centimètres, un peu plus grand que le haut d’une canette de soda, vous entrez en transition.

Maman 1 : Les contractions ont commencé à arriver en fin de compte à peu près toutes les 2 à 3 minutes et j’ai commencé à avoir des nausées et j’ai vomi plusieurs fois.

Maman 5 : Lorsque j’ai commencé le travail, apparemment je suis passée de 2 centimètres de dilatation à 10 en une heure et demie. Donc c’était un peu intense pendant ces quelques heures.

Maman 6 : C’est passé au niveau supérieur, et je n’étais pas préparée à ça. Et c’était juste comme, « Oh mon Dieu, ça y est », et puis les larmes ont coulé sur mon visage. J’étais un peu effrayée, un peu excitée, un peu comme, « Je n’ai aucune idée de ce qui se passe. » Je pense qu’à ce moment-là, c’est un peu quand mon corps a pris le dessus.

Maman 4 : J’ai dit, « Je ne peux plus faire ça », et tout le monde autour de moi a dit, « Mais tu le fais », et j’ai dit, « Mais je ne veux pas le faire. »

Linda Murray : La plupart des femmes trouvent que la transition est la partie la plus intense et la plus douloureuse du travail. C’est le moment où votre col de l’utérus fait sa dernière partie de dilatation, s’ouvrant de 8 centimètres à 10, ce qui représente environ 4 pouces de diamètre, à peu près la taille d’un bagel. Lorsque vous atteignez ce point, votre soignant dira que vous êtes dilatée à 10 centimètres ou complètement dilatée. Vos contractions seront très fortes et dureront une minute ou plus, et entre elles, vous aurez probablement quelques courtes minutes de repos. Si vous avez une péridurale, le bas de votre corps devrait être engourdi et vous ne sentirez rien de tout cela. Si vous n’en avez pas, vous risquez de trembler, de vous mettre à frissonner, d’avoir des nausées et même de vomir. C’est normal, et ce n’est pas un signe que quelque chose ne va pas chez vous ou chez votre bébé. Pendant la transition, vous pouvez commencer à douter de votre capacité à gérer la douleur, c’est donc un moment important pour être encouragée par les personnes qui sont là pour vous soutenir. D’un point de vue positif, il s’agit de la phase la plus courte du travail, qui dure en moyenne de quelques minutes à quelques heures. Il est utile de prendre les choses une contraction à la fois.