PROLAPSE VAGINAL

Qu’est-ce qu’un prolapsus ?

Le prolapsus est une descente de l’organe pelvien hors de sa position anatomique normale en raison de la chance de son support. Il peut concerner l’utérus(matrice) seul, le vagin seul ou à la fois l’utérus et le vagin.

Le prolapsus vaginal est très fréquent. Environ 50% des femmes qui ont eu des enfants ont un certain degré de prolapsus des organes pelviens.

Types de prolapsus

Il existe quatre types courants de prolapsus : le prolapsus utérin, la cystocèle, la rectocèle et le prolapsus de la voûte vaginale après hystérectomie.

• Le prolapsus utérin se produit lorsque les ligaments qui soutiennent l’utérus ont été déchirés ou étirés, permettant à l’utérus de se déplacer vers le bas.
• une cystocèle est un renflement de la paroi avant du vagin qui permet à la vessie de se déplacer vers le bas.
• une rectocèle est un renflement de la paroi arrière du vagin qui permet au passage arrière (rectum) de se déplacer vers le bas.
• un prolapsus de la voûte vaginale se produit chez les femmes qui ont subi une hystérectomie auparavant, la voûte (haut du vagin) se déplaçant vers le bas.

Causes du prolapsus

Le prolapsus se produit sur une période de temps et est généralement causé par des dommages aux muscles de soutien du plancher pelvien pendant l’accouchement.

Le surpoids, le port de charges lourdes, la constipation chronique et un manque d’hormones après la ménopause peuvent produire un affaiblissement supplémentaire de ces muscles, créant un prolapsus.

De nombreuses femmes qui développent des symptômes d’un prolapsus vaginal ne cherchent pas à obtenir une aide médicale en raison de leur gêne ou d’autres raisons.

Symptômes d’un prolapsus

Certaines femmes atteintes d’un prolapsus vaginal ne présentent aucun symptôme et l’affection n’est découverte que lors d’un examen interne pour une autre raison.

La sensation d’un renflement ou d’une bosse à l’entrée du vagin est le symptôme le plus courant. De nombreuses femmes décrivent une sensation inconfortable de plénitude, de traînée ou de lourdeur dans le vagin. La plupart de ces symptômes s’aggravent lorsque la femme est debout depuis un certain temps, en particulier lorsqu’elle soulève des charges et fait du sport.

Un prolapsus peut interférer avec les rapports sexuels, les femmes trouvant souvent cela inconfortable. L’augmentation de la taille du vagin et le manque de tonus musculaire peuvent faire en sorte que les rapports sexuels entraînent une diminution de la satisfaction de la femme et de son partenaire.

Les femmes souffrant d’un prolapsus vaginal de l’utérus ont souvent d’autres problèmes du plancher pelvien tels que l’incontinence fécale ou urinaire.

Outlook

La plupart des prolapsus vaginaux s’aggravent progressivement et ne peuvent être entièrement corrigés que par la chirurgie. Cependant, le type de traitement approprié pour traiter un prolapsus vaginal dépend de facteurs tels que la cause et la gravité du prolapsus et la situation personnelle de la femme.

• Collège royal des obstétriciens et gynécologues
• NICE
• Société britannique d’urogynécologie
• Association internationale d’urogynécologie

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