Qu’est-ce que la pression positive bilevel (BPAP) ?
La pression positive bilette (BPAP) est le deuxième des deux modes cardinaux de la ventilation non invasive (la pression positive continue, ou CPAP, est l’autre).
Comme son nom l’indique, la BPAP fournit deux pressions différentes pendant le cycle respiratoire.
Figure 1. La pression positive à deux niveaux (BPAP) – l’un des deux modes cardinaux de la ventilation non invasive – fournit deux pressions différentes tout au long du cycle respiratoire.
Lorsqu’un patient sous BPAP inspire, le ventilateur fournit une pression constante pendant l’inspiration. Lorsque le patient expire ensuite, le ventilateur fournit une pression différente et plus faible pendant l’expiration.
Figure 2. La pression positive à deux niveaux (BPAP) est l’un des deux modes cardinaux de la ventilation non invasive. Elle fournit deux pressions différentes tout au long du cycle respiratoire – la pression est plus élevée pour l’inspiration que pour l’expiration.
Réglages du ventilateur pour la BPAP
Les réglages du ventilateur pour la BPAP sont les suivants :
- Pression positive des voies respiratoires (IPAP), mesurée en cmH2O
- Pression positive des voies respiratoires (EPAP), mesurée en cmH2O
- La fraction d’oxygène inhalé (FIO2), réglée entre 21% et 100%
Figure 3. Les réglages du ventilateur pour la pression positive à deux niveaux (BPAP) comme aide-mémoire visuel : pression à deux niveaux et fraction d’oxygène inspirée (FIO2) réglée entre 21 et 100%.
Utilisation clinique courante de la BPAP
La principale utilisation clinique de la BPAP concerne les patients souffrant d’exacerbation aiguë de la bronchopneumopathie chronique obstructive (AECOPD).
Figure 4. Représentation visuelle de la principale utilisation clinique de la pression positive à deux niveaux (BPAP) : exacerbation aiguë de la maladie pulmonaire obstructive chronique (AECOPD).
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