Qu’est-ce qu’une lésion cérébrale anoxique ?

Le terme hypoxie fait référence à une quantité déficiente d’oxygène atteignant les tissus. L’anoxie décrit une absence d’oxygène atteignant les tissus. Les nourrissons peuvent être privés d’oxygène vers la naissance et subir des lésions cérébrales hypoxiques, également appelées encéphalopathie hypoxique ischémique (EHI). Parfois, un cas grave d’EHI peut être qualifié de lésion cérébrale anoxique.

Facteurs de risque et causes des lésions cérébrales anoxiques

Les lésions cérébrales hypoxiques/anoxiques peuvent se produire en raison d’un ou plusieurs des problèmes suivants :

1. Il y a une interruption de la voie qui transporte le sang maternel vers le fœtus.
2. Le flux sanguin vers le nourrisson n’est pas entravé, mais le flux vers le cerveau du nourrisson, spécifiquement, est entravé.
3. Le flux sanguin vers le cerveau du nourrisson est normal, mais le sang transporte un niveau insuffisant d’oxygène.

Les femmes ayant une grossesse à haut risque doivent être surveillées attentivement afin d’éviter que leur nourrisson ne subisse des lésions cérébrales anoxiques. Des facteurs tels que le diabète gestationnel, la prééclampsie, l’obésité et l’âge maternel avancé peuvent augmenter la probabilité de lésions cérébrales et d’autres lésions à la naissance.

Il existe de nombreuses complications de grossesse et erreurs médicales qui peuvent entraîner des lésions cérébrales hypoxiques/anoxiques. Il ne s’agit que de quelques exemples :

• Position/présentation fœtale anormale
• Disproportion céphalopelvienne (DPC)
• Diabète et diabète gestationnel
• Lésions dues aux forceps et aux aspirateurs
• Hypertension et prééclampsie
• Retard de croissance intra-utérin (RCIU ; Arrested Labor
• Umbilical Cord Issues
• Uterine Rupture
• Uterine Tachysystole

Traitement des lésions cérébrales hypoxiques/anoxiques

Si les professionnels de la santé reconnaissent rapidement qu’un nourrisson a subi une insulte privant d’oxygène.d’oxygène, ils peuvent administrer un traitement appelé hypothermie. Pour être efficace, la thérapie par hypothermie doit commencer dans les six heures suivant l’insulte, ce qui signifie souvent dans les six heures suivant la naissance. Le traitement par hypothermie consiste à refroidir le bébé à environ 91 degrés Fahrenheit (33 degrés Celsius) pendant 72 heures. Le processus de refroidissement ralentit la propagation des lésions cérébrales, laissant aux cellules endommagées le temps de se rétablir. Le refroidissement néonatal peut minimiser les lésions cérébrales permanentes et maximiser la santé et la fonction à long terme du bébé.

Résultats à long terme et soins pour les enfants souffrant de lésions cérébrales hypoxiques/anoxiques

Les résultats à long terme pour les enfants souffrant de lésions cérébrales hypoxiques/anoxiques dépendent de l’emplacement, de la gravité et de la durée de la privation d’oxygène, ainsi que du fait qu’ils aient reçu un traitement par hypothermie en temps opportun.

Les lésions cérébrales liées à la privation d’oxygène entraînent souvent des handicaps permanents, tels que :

• L’infirmité motrice cérébrale
• Les troubles épileptiques
• Les problèmes de développement
• Les déficiences auditives/visuelles.

Les enfants atteints de ces pathologies peuvent nécessiter des soins importants, notamment une variété de médicaments, de chirurgies, de thérapies et de services d’éducation spécialisée. Ils peuvent également avoir besoin d’une supervision et d’un soutien 24 heures sur 24.

Lésion cérébrale anoxique et faute médicale

Malheureusement, la lésion cérébrale hypoxique/anoxique est souvent liée à une faute médicale. La privation d’oxygène peut se produire en raison de la négligence des soins prénataux, de la gestion du travail et de l’accouchement, ou du traitement d’un nouveau-né. L’une des causes les plus courantes est l’absence de surveillance et de réaction rapide aux signes de détresse fœtale. Les signaux de détresse fœtale indiquent que le bébé est privé d’oxygène ; lorsqu’un bébé est en détresse, une césarienne d’urgence est généralement nécessaire. Une détresse fœtale imminente (due à des conditions médicales ou à un travail difficile) doit également être reconnue dès que possible. Il est très important de pratiquer rapidement une césarienne lorsque le bébé est en détresse ou sur le point de l’être, car la gravité des lésions cérébrales augmente avec la durée de la privation d’oxygène. Souvent, sortir rapidement le bébé de l’utérus est le seul moyen d’éviter des dommages permanents.

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