Réflexes barorécepteurs dans l’hypertension humaine.

Nous avons étudié le contrôle de la pression artérielle par les barorécepteurs du sinus carotidien chez 35 humains hypertendus, en utilisant une chambre de cou à pression variable pour modifier la pression transmurale du sinus carotidien de façon graduelle. Les résultats ont été comparés à ceux obtenus chez 11 normotendus. Comme chez les normotendus, la réduction de la pression transmurale carotidienne a provoqué une réponse pressive liée de façon linéaire et vice versa. Cependant, alors que chez les normotensives, la réponse pressive était supérieure à la réponse dépressive, l’inverse était le cas chez les hypertensives. De plus, la réponse pressive diminuait et la réponse dépressive augmentait progressivement avec l’augmentation de la gravité de l’hypertension. Ainsi, alors que chez les normotendus, le baroréflexe carotidien est plus efficace pour protéger contre l’hypotension, chez les hypertendus, la fonction antihypertensive du réflexe est favorisée. Des différences similaires entre les hypertendus et les normotendus ont été constatées en ce qui concerne le contrôle de la fréquence cardiaque par le barorécepteur carotidien. Chez huit hypertendus, les changements réflexes de la fréquence cardiaque ont également été étudiés par injection de phényléphrine et de trinitroglycérine pour faire varier non seulement l’activité des barorécepteurs carotidiens, mais aussi celle des barorécepteurs extracarotidiens. Les résultats ont été comparés aux résultats d’études similaires sur huit normotendus. Ces comparaisons suggèrent que, si le réflexe du barorécepteur carotidien reste actif dans l’hypertension, les réflexes issus des zones baroréceptrices extracarotidiennes sont très diminués.