Réhabilitation par support implantaire fixe All on Four® : une étude de la fonction masticatoire

Contexte : Les prothèses fixes implanto-portées selon les principes All-on-Four® (Nobel Biocare, Goteborg, Suède) sont devenues une modalité de traitement acceptée chez les patients totalement édentés, alors que l’effet fonctionnel de cette thérapie est limité.

Objet : Le but de cette étude était d’évaluer la fonction musculaire des patients totalement réhabilités avec All-on-Four.

Matériels et méthodes : Cette étude a évalué 63 patients. Vingt et un patients ont été réhabilités avec succès avec des All-on-Four maxillaires et mandibulaires (pas d’implants abandonnés, demande esthétique et fonctionnelle satisfaisante de la prothèse), 21 patients étaient dentés, et 21 ont été réhabilités avec des prothèses complètes doubles. L’électromyographie a été réalisée pendant le clenching, la mastication non habituelle et habituelle, et le repos. Toutes les valeurs ont été normalisées en pourcentage d’une contraction volontaire maximale. Les données ont été analysées par ANOVA pour comparer les groupes et le test t apparié a été utilisé pour comparer les côtés au sein de chaque groupe.

Résultats : Tous les groupes ont présenté une activité musculaire symétrique. Les groupes All-on-Four et denté présentaient un schéma de contraction des muscles par électromyographie de surface (sEMG) similaire, c’est-à-dire une activité sEMG plus élevée des muscles masséters que des temporaux, différant (p ≤ 0,05) de ceux du groupe denté. Aucune différence statistique n’a été trouvée entre les groupes All-on-Four et denté.

Conclusion : La similitude de la fonction musculaire des patients All-on-Four et dentés montre que ce concept de traitement peut être considéré comme une bonne option pour la réhabilitation orale chez les patients édentés.