ReviewEvénements indésirables en aphérèse : Une mise à jour des données du registre WAA

L’aphérèse avec différentes procédures et dispositifs est utilisée pour une variété d’indications qui peuvent avoir différents événements indésirables (EI). L’objectif de cette étude était de clarifier l’étendue et les raisons possibles de divers effets secondaires en se basant sur les données d’un registre multinational.

Les données du registre WAA-aphérèse se concentrent sur les événements indésirables dans un total de 50846 procédures chez 7142 patients (42% de femmes). Les EI ont été classés comme légers, modérés (besoin de médicaments), sévères (interruption due à l’EI) ou décès (dû à l’EI).

Plus d’EI sont survenus lors des premières procédures par rapport aux suivantes (8,4 et 5,5%, respectivement). Les EI étaient légers dans 2,4 % (dus à l’accès 54 %, au dispositif 7 %, à l’hypotension 15 %, aux picotements 8 %), modérés dans 3 % (picotements 58 %, urticaire 15 %, hypotension 10 %, nausées 3 %) et graves dans 0.4 % des procédures (syncope/hypotension 32 %, urticaire 17 %, frissons/fièvre 8 %, arythmie/asystole 4,5 %, nausées/vomissements 4 %).

L’hypotension était la plus fréquente si l’albumine était utilisée comme liquide de remplacement, et l’urticaire lorsque le plasma était utilisé. L’arythmie est survenue dans des proportions similaires lors de l’utilisation de plasma ou d’albumine comme liquide de remplacement. Dans 64% des procédures avec bronchospasme, le plasma faisait partie du liquide de remplacement utilisé.

Les EI graves sont rares. Bien que la plupart des réactions soient légères et modérées, plusieurs effets secondaires peuvent être critiques pour le patient. Nous présentons les effets secondaires en relation avec les procédures et suggérons que la sécurité est accrue par des mesures régulières des signes vitaux, une surveillance cardiaque et la présence d’un équipement d’urgence à proximité.