Saignement utérin anormal (SAU)

Qu’est-ce qu’un saignement utérin anormal ?

Le saignement utérin anormal (SAU) est le nom utilisé par les médecins pour décrire quand quelque chose ne va pas avec les règles d’une fille. Les médecins parlent aussi parfois de « saignement utérin dysfonctionnel » (SUD). Comme beaucoup de noms médicaux, il peut sembler pire que ce qu’il est. La plupart du temps, les AUB ne sont pas quelque chose dont il faut s’inquiéter.

Les saignements utérins anormaux signifient que les règles peuvent être plus abondantes ou durer plus longtemps que la normale ou ne pas venir du tout. Les saignements entre les règles sont également un signe d’AUB. L’AUB n’est généralement pas un problème majeur, mais elle peut conduire certaines filles à développer une anémie (moins de globules rouges que la normale).

Si une fille a une AUB, cela peut signifier que ses règles durent plus longtemps ou ont plus de saignements que la normale. Ou, cela peut signifier le contraire – que ses saignements sont légers et que ses règles ne viennent pas aussi souvent qu’elles le devraient.

Parce que l’AUB n’est généralement pas un problème, les médecins ne font souvent rien à ce sujet. Mais ils prennent parfois des mesures si un problème médical est à l’origine de l’AUB. Les médecins peuvent également traiter l’AUB si elle est à l’origine d’un autre problème. Par exemple, les médecins peuvent s’inquiéter du fait qu’une fille puisse avoir

une anémie

si elle saigne plus qu’elle ne devrait.

Qu’est-ce qui cause les saignements utérins anormaux ?

La plupart du temps, les SUA se produisent en raison de changements dans les niveaux d’hormones du corps.

Pour les adolescentes, l’une des causes les plus courantes de changements hormonaux est lorsque le corps ne libère pas un ovule d’un des ovaires. Ce phénomène est appelé

anovulation

.

La libération d’un ovule fait partie du cycle menstruel. Si le corps d’une fille ne libère pas d’ovule, les changements hormonaux peuvent entraîner des règles moins fréquentes ou plus abondantes.

L’anovulation est plus susceptible de se produire après qu’une fille commence à avoir ses règles. C’est parce que les signaux du cerveau aux ovaires ne sont pas encore complètement développés. Elle peut durer plusieurs années jusqu’à ce que les règles de la fille deviennent régulières.

D’autres éléments peuvent amener une fille à développer une AUB. Certaines maladies (comme les maladies de la thyroïde ou le syndrome des ovaires polykystiques) peuvent perturber les hormones du corps. Des problèmes tels que l’exercice compulsif, le fait de ne pas manger d’aliments sains ou un stress trop important peuvent provoquer des changements hormonaux. Certains cas graves de SUA sont causés par des troubles de la coagulation tels que la maladie de von Willebrand.

Quels sont les signes &symptômes de saignement utérin anormal ?

Toute femme a des règles abondantes de temps en temps. Comment savoir s’il s’agit d’un saignement utérin anormal ? Seul un médecin peut le dire avec certitude, mais il existe certains signes indiquant que les saignements pourraient ne pas être normaux.

Un élément qui peut vous alerter sur les problèmes est le test 1-10-20 :

  • Vous utilisez plus d’une serviette hygiénique ou d’un tampon par heure.
  • Vos règles durent plus de 10 jours.
  • Il y a eu moins de 20 jours entre vos règles.

Si vous remarquez l’un de ces éléments, appelez votre médecin. Des saignements entre les règles ou après les rapports sexuels peuvent également être un signe de AUB.

Si vos règles s’arrêtent pendant plus de 3 mois, interrogez votre médecin à ce sujet également. Si vous ne saignez pas, la muqueuse de l’utérus peut continuer à s’accumuler. Elle finira par devoir s’écouler.

Comment les saignements utérins anormaux sont-ils diagnostiqués ?

Un médecin voudra écarter d’autres problèmes de santé avant de décider qu’une fille est atteinte de SUA. Par exemple, les médecins peuvent découvrir qu’une fille qui a des règles abondantes a un trouble de la coagulation comme la maladie de von Willebrand.

Pour diagnostiquer une CUA, les médecins poseront des questions sur les règles et les saignements. Attendez-vous à ce que votre médecin vous demande la date du début de vos dernières règles.

Un médecin peut également poser des questions qui ne semblent pas liées aux saignements – comme les changements de poids récents ou si vous avez déjà eu des rapports sexuels. Les médecins posent ces questions parce que des conditions comme le syndrome des ovaires polykystiques et certaines MST peuvent provoquer des saignements anormaux. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent entraîner des problèmes de santé plus graves, comme l’infertilité (impossibilité d’avoir un bébé).

Les filles qui ont eu des rapports sexuels et qui manquent leurs règles doivent consulter un médecin. L’absence de règles peut être un signe de grossesse ainsi qu’un signe d’AUB. Si vous avez des saignements abondants ou des saignements entre les règles, il peut s’agir d’une infection ou d’un autre problème. Par exemple, une grossesse extra-utérine (lorsqu’une grossesse s’implante ailleurs que dans l’utérus) peut provoquer des saignements et peut mettre la vie en danger.

Un médecin pourrait faire un examen physique et peut-être un examen pelvien. Parfois, les médecins demandent des analyses de sang ou des échographies. Les analyses sanguines peuvent également montrer si une fille est anémique.

Comment traite-t-on les saignements utérins anormaux ?

Les médecins traitent les SUA en fonction de leur cause.

Si une fille a des saignements très abondants, son médecin peut tester l’anémie et prescrire des pilules de fer ou d’autres traitements. Pour des saignements très légers ou irréguliers qui durent longtemps, les professionnels de la santé prescrivent souvent des pilules contraceptives. Les pilules contraceptives contiennent des hormones qui peuvent aider à équilibrer le cycle menstruel d’une fille.

La plupart des filles ont juste besoin de temps pour que leur corps s’adapte à leurs hormones. Finalement, leurs cycles menstruels deviennent naturellement réguliers. Si vous êtes un jour inquiète que vos règles ne soient pas normales, parlez-en à votre médecin.

Révisé par : Robyn R. Miller, MD
Date de révision : Décembre 2018

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