Score ASPECTS dans l’accident vasculaire cérébral aigu

Historique

Qu’est-ce que le score APSECTS

Le score précoce de tomodensitométrie du programme de l’AVC de l’Alberta (ASPECTS) est un score de tomodensitométrie topographique quantitatif de 10-.point de score tomodensitométrique topographique quantitatif

L’ASPECTS a été développé pour offrir la fiabilité et l’utilité d’un examen tomodensitométrique standard avec un système de gradation reproductible pour évaluer les changements ischémiques précoces sur les études tomodensitométriques de prétraitement chez les patients présentant un AVC ischémique aigu de la circulation antérieure.

Comment calculer l’ASPECTS

L’ASPECTS est déterminé à partir de l’évaluation de deux régions standardisées du territoire de l’ACM : le niveau des ganglions de la base, où le thalamus, les ganglions de la base et le caudate sont visibles, et le niveau supraganglionnaire, qui comprend la corona radiata et le centrum semiovale

Toutes les coupes avec des structures ganglionnaires de la base ou supraganglionnaires visibles sont nécessaires pour déterminer si une région est impliquée. L’anomalie doit être visible sur au moins deux coupes consécutives pour s’assurer qu’elle est réellement anormale plutôt qu’un effet de moyenne de volume

Pour calculer l’ASPECTS, 1 point est soustrait de 10 pour toute preuve de changement ischémique précoce pour chacune des régions définies.

Images NCCT axiales montrant les régions du territoire de l’ACM telles que définies par l’ASPECTS :

C- Caudate,

I- Ruban insulaire,

IC- Capsule interne,

L- Noyau lentiforme,

M1- Cortex MCA antérieur,

M2- Cortex MCA latéral au ruban insulaire,

M3- cortex MCA postérieur,

M4, M5, M6 sont les territoires MCA antérieur, latéral et postérieur immédiatement supérieurs à M1, M2 et M3, rostral aux basalganglies.

Les structures sous-corticales se voient attribuer 3 points (C, L et IC).Le cortex de l’ACM se voit attribuer 7 points (cortex insulaire, M1, M2, M3, M4, M5et M6

Un scanner normal reçoit un ASPECTS de 10 points.

Un score de 0 indique une atteinte diffuse dans tout le territoire de l’ACM

.