Signification de l’écoulement post-nasal teinté de sang dans la maladie des sinus paranasaux

Objectifs : L’écoulement post-nasal teinté de sang est une manifestation rare de la maladie des sinus paranasaux. Bien que la présence d’un tel symptôme fasse intuitivement suspecter une malignité, aucune étude publiée précédemment n’a abordé cette question.

Méthodes : Cent quatre-vingt-treize patients présentant des lésions des sinus paranasaux, qui avaient subi une chirurgie endoscopique des sinus pour traitement ou biopsie, ont été recrutés de manière prospective. Leurs informations cliniques ont été recueillies et analysées.

Résultats : Chez les patients sans écoulement post-nasal teinté de sang, 177/181 (97,8 %) présentaient une sinusite paranasale chronique et une sinusite fongique. Cependant, chez les patients qui présentaient ce symptôme, six sur 12 (50 %) ont reçu un diagnostic d’autres pathologies. La différence était statistiquement significative (test exact de Fisher, deux queues, p < 0,001). Chez les patients présentant un écoulement post-nasal teinté de sang, des diagnostics autres que la sinusite paranasale chronique et la sinusite fongique ont été trouvés plus fréquemment chez les hommes âgés.

Conclusion : La probabilité de diagnostics autres que la sinusite habituelle a augmenté de manière significative chez les patients atteints de maladies des sinus paranasaux qui présentaient un goutte-à-goutte post-nasal teinté de sang, en particulier chez les hommes âgés.