SOPK et chirurgie de perte de poids : Pourrait-elle être la solution ?

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Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble hormonal qui touche les femmes en âge de procréer. Pour de nombreuses femmes, le SOPK est un diagnostic préoccupant qui peut affecter la fertilité et provoquer une foule de symptômes désagréables. L’une des principales stratégies de traitement du SOPK est une perte de poids saine. Dans certains cas, les femmes atteintes de SOPK ont recours à la chirurgie de perte de poids pour gérer leur état. Cet article examinera le SOPK et la perte de poids et pourquoi la chirurgie de perte de poids est parfois envisagée.

Le SOPK affecte les femmes en âge de procréer et peut avoir un impact sur la fertilité.

On ne sait pas actuellement ce qui cause exactement le SOPK, mais un certain nombre de facteurs semblent être impliqués :

  • Génétique, le fait d’avoir un membre de la famille avec une prédisposition génétique au SOPK peut vous placer à un risque plus élevé de la maladie.
  • Résistance à l’insuline, c’est-à-dire lorsque le corps ne répond pas bien à sa propre insuline. La résistance à l’insuline peut amener le corps à libérer de grandes quantités d’insuline.
  • Des niveaux élevés d’hormones mâles, également appelées androgènes. Toutes les femmes ont de petites quantités d’androgènes, mais les femmes atteintes du SOPK ont des niveaux d’androgènes anormalement élevés. Ces androgènes peuvent être à l’origine de nombreux symptômes associés à cette affection.
  • Facteurs environnementaux, tels que les toxines ou les expositions dans l’utérus.
Qu’est-ce qui cause le SOPK ? Les chercheurs ne sont pas exactement sûrs, mais les gènes semblent jouer un rôle.

Malgré le mot « polykystique » dans le nom, seules certaines femmes atteintes de SOPK développent des kystes ovariens. Le diagnostic du SOPK comprend trois critères, où deux des éléments suivants confirment généralement le diagnostic.

  • Diminution ou absence de règles.
  • Taux élevés d’androgènes.
  • Ovaires polykystiques.

Les symptômes du SOPK sont liés au déséquilibre des hormones et peuvent inclure les éléments suivants :

  • Croissance des poils à des endroits non désirés.
  • Acné.
  • Affaiblissement des cheveux.
  • Gain de poids.
L’acné est un effet secondaire de l’excès d’androgènes.

Pourquoi la perte de poids est-elle recommandée dans le SOPK ?

Bien que la cause exacte du SOPK ne soit pas claire, les symptômes peuvent être traités en améliorant la sensibilité à l’insuline. L’une des façons les plus claires de le faire est de perdre du poids.

Avec chaque kilo perdu, le corps est capable d’utiliser sa propre insuline plus efficacement. Il a été démontré qu’une variation de 5 à 10 % du poids améliore significativement les mesures de la résistance à l’insuline.

Lorsque la résistance à l’insuline s’améliore, le corps n’a plus besoin de surcompenser en libérant de grandes quantités d’insuline. À son tour, cela réduira l’activité androgène et, en fin de compte, les symptômes du SOPK.

Pour ces raisons, le SOPK est étroitement lié à l’obésité et la perte de poids est souvent le traitement de première ligne pour gérer la condition.

Généralement, cela impliquera des changements de style de vie, y compris des modifications du régime alimentaire et l’augmentation de l’exercice.

Dans les cas d’obésité sévère, avec plus de 100 livres d’excès de poids ou un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 35, une chirurgie de perte de poids peut être recommandée.

La chirurgie bariatrique est généralement indiquée pour les personnes ayant un IMC supérieur à 35 avec une condition médicale liée à l’obésité.

Décider si la chirurgie de perte de poids est la bonne voie

Les recherches suggèrent que la chirurgie bariatrique, ou chirurgie de perte de poids, peut aider les gens à perdre jusqu’à 60-80% de leur excès de poids. Cette perte de poids peut inverser la résistance à l’insuline et restaurer la fonction métabolique.

Chez les femmes atteintes de SOPK, les études suggèrent que l’ovulation et les cycles menstruels reviennent à la normale chez la plupart des femmes après une chirurgie bariatrique.

La plupart des chirurgies bariatriques sont peu invasives et utilisent une technique chirurgicale appelée laparoscopie, où seules de très petites incisions sont pratiquées.

Malgré ces avantages du SOPK et de la chirurgie de perte de poids, la décision de subir une chirurgie bariatrique ne doit pas être prise à la légère. Certaines procédures bariatriques sont irréversibles et plusieurs changements de style de vie sont nécessaires après la chirurgie, notamment :

  • Devoir suivre un régime liquide avant et après la chirurgie.
  • Ne pas pouvoir boire de liquides pendant les repas.
  • Limiter ou s’abstenir d’alcool.
  • Ne pas pouvoir manger à nouveau des portions normales de nourriture.
  • Limiter vos choix lorsque vous mangez à l’extérieur.
  • Des effets secondaires de l’IG tels que des maux d’estomac ou des reflux si vous ne faites pas attention à votre alimentation.

Quelle chirurgie de perte de poids est la meilleure pour le SOPK ?

La perte de poids est un moyen très efficace de gérer la résistance à l’insuline.

Il existe plusieurs types de chirurgies bariatriques, les procédures les plus courantes étant la gastrectomie en manchon et le bypass gastrique Roux-en-Y. Les principales procédures sont résumées ci-dessous.

  • Gastrectomie en manchon : L’estomac est réduit à environ 15% de sa taille initiale et ressemble à un « manchon » en forme de banane. Le nouvel estomac en manchon restreint la quantité de nourriture qui peut être mangée en une seule fois et apporte des modifications aux hormones impliquées dans la faim.
  • Pontage gastrique Roux-en-y : L’estomac est réduit à une petite poche et attaché à la partie moyenne de l’intestin grêle. Cette procédure modifie les hormones de la faim, réduit considérablement la quantité d’aliments pouvant être consommés et réduit la quantité d’aliments pouvant être absorbés.
  • Anneau gastrique ajustable : Un anneau gonflable est placé autour du haut de l’estomac, à l’endroit où il rencontre l’œsophage, limitant la quantité de nourriture entrant dans l’estomac et offrant une satiété accrue après les repas.
  • Dérivation biliopancréatique avec switch duodénal : La taille de l’estomac est réduite et environ 60% de l’intestin grêle est contourné. Cela réduit considérablement l’absorption des aliments. Comme pour le bypass gastrique et la sleeve, les hormones de la faim sont également modifiées.

Envisageant le SOPK et la chirurgie de perte de poids, il y a des avantages et des inconvénients à chaque procédure, certaines permettant une plus grande perte de poids, mais des complications accrues et d’autres étant réversibles. En fin de compte, c’est une décision prudente qui est prise entre un patient et son médecin.