Traitement de la teigne

Réponse du Dr Greene:

Pearl, tu as l’air d’être une grande sœur géniale ! Ta petite sœur a vraiment de la chance d’avoir quelqu’un comme toi qui veille sur elle et l’aide à apprendre à connaître sa propre santé. L’emmener chez le médecin ET s’assurer que tu comprends toi-même la vérité est une combinaison gagnante. Il me semble que vous êtes vraiment sur la voie de devenir un excellent pédiatre.

Le ver annulaire n’est PAS un ver

Les infections par les vers sont reconnues depuis l’antiquité. Le traitement de certaines de ces infections faisait partie des quelques réussites notables des premiers médecins. Les médecins ont adopté comme symbole professionnel un bâton entouré de deux vers. Ce symbole, le caducée, est utilisé jusqu’à ce jour.

L’une des infections vermineuses les plus évidentes était celle que nous appelons aujourd’hui larva migrans cutanée. Lorsque les vers se déplacent dans le corps, juste sous la peau, des lignes rouges écailleuses marquent leur chemin. Ces lignes sont en fait des réactions inflammatoires aux vers.

Une découverte cutanée très similaire, avec des anneaux écailleux en relief au lieu de lignes droites, a également été notée dans l’Antiquité.

Cette infection a été appelée teigne, car les vers se déplaçaient apparemment par tours autour d’un petit cercle, plutôt qu’en ligne errante. La teigne durait généralement plusieurs mois, puis, heureusement, disparaissait d’elle-même. L’infection était connue pour être légèrement contagieuse, mais le ver lui-même n’a jamais été vu. C’était un grand mystère.

Certaines personnes pensaient que les lésions cutanées de la teigne ressemblaient plutôt aux trous faits dans les vêtements par les mites – plats au centre, avec une bordure en relief. Au cours du Moyen Âge, les médecins ont commencé à appeler cette infection tinea, le nom d’une famille commune de mites. Les médecins ont ajouté un mot descriptif au nom pour préciser où se trouvait l’infection sur le corps : les teignes sur la tête étaient appelées tinea capitis, sur le corps tinea corporis, sur les pieds tinea pedis. Ils avaient également des noms spécifiques pour la même infection trouvée dans l’aine, l’aisselle, les poils du visage ou les ongles.

La teigne est un champignon

Ce n’est qu’en 1837 que la véritable cause de la teigne a été découverte. Un médecin polonais examinant des raclages de la peau de personnes atteintes de teigne a identifié un champignon (qu’il a ensuite massé dans son propre bras !). Au cours des années suivantes, un certain nombre de chercheurs ont prouvé que ce que nous appelons la teigne est toujours une infection fongique. C’était la première fois que l’on prouvait qu’un organisme microscopique était à l’origine d’une maladie humaine. Elle n’a aucun lien avec les vers, si ce n’est l’aspect similaire des lésions cutanées.

Les champignons sont de minuscules organismes vivants qui survivent en se nourrissant de matières végétales ou animales. Les champignons de la teigne se nourrissent de kératine – la matière présente dans la couche externe de la peau, des cheveux et des ongles. Ces champignons se développent mieux sur une peau humide, chaude et à l’abri de la lumière. Lorsque cette infection se trouve sur les pieds, elle est communément appelée pied d’athlète ; lorsqu’elle se trouve dans l’aine, elle est communément appelée démangeaison de l’aine ; et lorsqu’elle se trouve sur le corps, elle est encore appelée teigne. Jusqu’à 20 % de la population présente l’une de ces infections à un moment donné.

La teigne est légèrement contagieuse

La teigne est très légèrement contagieuse. Il peut être attrapé par les animaux domestiques (notamment les chiens et les chats) ainsi que par la plupart des animaux de ferme. L’infection peut être attrapée directement de l’animal, ou de n’importe quoi, contre lequel l’animal se frotte (oui, Pearl, ta sœur aurait pu l’attraper en jouant sur le sol lors du barbecue). La teigne peut également être transmise par d’autres humains, à la fois par contact direct et par contact prolongé avec des squames (en utilisant des vestiaires et des douches partagés, en partageant des vêtements ou par la poussière domestique, par exemple). Les lutteurs la propagent couramment par leur contact avec la sueur (tinea gladiatorum !).

Pour attraper la teigne, il faut y être exposé, et il faut y être sensible. Certaines personnes sont beaucoup plus sensibles que d’autres. Celles qui ont de l’eczéma ou d’autres problèmes de peau attrapent plus facilement la teigne car la barrière protectrice de la couche externe de la peau est moins intacte. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont également plus susceptibles d’être infectées. Les enfants sont plus sensibles avant la puberté. Les garçons l’attrapent plus facilement que les filles. Certaines personnes sont génétiquement prédisposées et peuvent l’attraper facilement tout au long de leur vie (comme moi !).

Traitement du ver annulaire

Le traitement du ver annulaire est l’une des nombreuses crèmes antifongiques topiques efficaces, comme le miconazole (Tinactin), le clotrimazole (Lotrimin) ou la terbinafine (Lamisil). Plusieurs de ces crèmes antifongiques sont maintenant disponibles sans ordonnance et se présentent sous forme de lotions, de crèmes et de poudres. Le traitement peut nécessiter plusieurs semaines. Ce n’est qu’en traitant pendant au moins une semaine après la résolution des symptômes (et pendant un total d’au moins 4 semaines) que l’on peut garantir l’éradication. (Les animaux de compagnie peuvent être traités avec les mêmes médicaments, mais cela est difficile car ils ne présentent souvent pas d’éruption cutanée lors de leurs infections. Contactez le vétérinaire de votre animal pour obtenir des informations actualisées sur le meilleur traitement pour les animaux). Dès que le traitement a commencé, elle peut jouer avec les autres, mais il est préférable de ne pas partager les vêtements ou de laisser les autres enfants frotter la plaque de teigne.

Rares sont les cas où la teigne du corps résiste au traitement topique, nous utilisons des médicaments antifongiques oraux pendant environ un mois.

Lorsque la teigne se trouve dans les ongles ou sur le cuir chevelu, l’infection est beaucoup plus difficile à éliminer. Un traitement prolongé avec un antifongique oral sur ordonnance (ainsi que d’autres médicaments topiques) est généralement nécessaire. La teigne du cuir chevelu est une cause majeure de perte de cheveux et doit être traitée de manière agressive. Les crèmes, lotions et poudres ne fonctionnent pas ; un médicament oral pendant un à trois mois est nécessaire dans ce cas.

Prévention

Bien que la teigne soit vraiment commune et ne soit pas une infection dangereuse dans la plupart des cas, elle peut être inconfortable- il est donc bon d’essayer d’empêcher l’infection de commencer ! Il existe quelques mesures simples pour réduire le risque de contracter une teigne. Gardez votre peau propre et sèche (ne portez pas de chaussettes pleines de sueur !). Essayez de ne pas partager vos vêtements, vos brosses ou d’autres objets personnels. Lorsque vous utilisez des vestiaires publics, portez des sandales. Lavez-vous toujours les mains avec de l’eau et du savon après avoir joué avec des animaux. Et si vous faites du sport, changez vos vêtements d’entraînement mouillés. Essuyez les équipements tels que votre casque, vos gants et vos protège-tibias ; et laissez ces articles sécher complètement avant de les porter à nouveau.

Pearl, je m’attends à ce que la plaque de teigne de votre sœur sur sa jambe disparaisse avec le Tinactin. En attendant, merci de veiller sur elle !