Traitement de l’apnée obstructive du sommeil (AOS)

L’AOS est une affection de longue durée et vous pouvez avoir besoin d’un traitement à vie pour contrôler les symptômes. Il existe des traitements efficaces et des changements que vous pouvez faire pour améliorer votre bien-être.

Le traitement se concentre sur la réduction du nombre de pauses respiratoires que vous avez lorsque vous dormez. Vous devriez vous sentir moins somnolent pendant la journée, avoir une meilleure qualité de vie et réduire votre risque de souffrir de complications de santé et d’avoir des accidents.

Sur cette page :

• Bénéfices du traitement du SAOS
• Changements de style de vie pour le SAOS
• Traitements des cliniques du sommeil
• Chirurgie pour le SAOS

Bénéfices du traitement du SAOS

Les gens réagissent différemment au traitement, mais vous êtes susceptible d’en tirer de nombreux bénéfices. Par exemple :

• vous aurez plus d’énergie et serez moins somnolent, donc vous vous sentirez mieux physiquement et mentalement
• vous commencerez à apprécier des choses que vous trouviez difficiles, comme rester éveillé pour regarder un film
• si votre conduite était affectée par une somnolence excessive, vous pourrez conduire en toute sécurité si vous pouvez convaincre la DVLA que votre somnolence est sous contrôle

Votre partenaire bénéficiera également de votre traitement. Il dormira mieux aussi car vous ne ronflerez pas et vous bougerez moins au lit. Vous serez plus alerte pendant la journée, ce qui vous permettra de passer plus de temps de qualité ensemble.

Changements de mode de vie pour traiter le SAOS

Vous pouvez vous-même aider à gérer les symptômes du SAOS en apportant quelques changements à votre mode de vie. Réduire la quantité d’alcool que vous buvez, maintenir un poids sain et avoir de bonnes habitudes au coucher peuvent faire une grande différence. Si vous fumez, essayez d’arrêter.

Perdre du poids

Les estimations varient, mais plus de 60% des personnes atteintes de SAOS sont en surpoids. Le surpoids peut affecter votre respiration. Plus votre poids corporel augmente, plus le nombre de pauses respiratoires pendant votre sommeil augmente.

Votre médecin peut vous aider à déterminer quel devrait être votre poids santé et vous donner des conseils sur la façon de perdre du poids si vous en avez besoin.

Arrêter de fumer

Les recherches ont suggéré que le tabagisme peut endommager vos voies respiratoires et les rendre plus susceptibles de s’effondrer pendant votre sommeil. C’est donc une bonne idée d’arrêter de fumer.

Rester actif

Dès que vous commencez à en faire plus, les risques pour votre santé diminuent, donc augmenter votre niveau d’activité sera très bon pour vous. Des recherches ont montré que l’exercice physique peut améliorer les symptômes du SAOS.

Visez à faire au moins 30 minutes d’activité d’intensité modérée cinq fois par semaine. Cela signifie une activité qui vous fait respirer plus fort et augmente votre température corporelle, tout en vous laissant capable de parler en même temps. Et évitez de rester assis pendant de longues périodes.

C’est aussi une bonne idée de faire une activité physique qui renforce vos muscles deux fois par semaine. Essayez des activités qui impliquent de faire des pas et de sauter, comme la danse. Porter ou déplacer des charges lourdes comme des courses compte aussi.

De petits changements qui peuvent vous aider à devenir actif :

• Si vous utilisez les transports publics, essayez de descendre un arrêt plus tôt et de marcher le reste du chemin
• Si vous conduisez, garez la voiture plus loin et marchez le reste du chemin
• Marchez ou faites du vélo pour vous rendre dans les magasins, au travail ou à des événements sociaux
• Prenez les escaliers au lieu de l’ascenseur
• Faites de l’exercice avec un ami
• Participez à une salle de sport ou à un programme d’exercices ou allez nager avec votre famille ou vos amis

Ayez un sommeil de meilleure qualité

De bonnes habitudes et de bons rythmes de sommeil sont importants pour se sentir bien et heureux, et constituent un complément aux autres traitements du sommeil.

Essayez de vous coucher et de vous lever à la même heure tous les jours. Gardez votre chambre à coucher sombre et calme et dormez sept à huit heures par nuit.

Si vous dormez sur le dos, essayez plutôt de dormir sur le côté pour soulager vos symptômes.

Pour une bonne nuit de sommeil :

• faites de l’exercice tous les jours – le matin est le meilleur
• allez à l’extérieur pendant la journée et au soleil ou à la lumière vive
• maintenez votre chambre à coucher à une température confortable pour vous
• utiliser votre lit pour le sommeil et le sexe seulement
• faites quelque chose pour vous détendre juste avant d’aller au lit, comme prendre un bain chaud
• si vous vous trouvez toujours en train de vous inquiéter au moment du coucher, essayez de trouver un moment dans la journée pour écrire vos soucis et les faire sortir de votre système

Ce qu’il faut éviter :

• faire de l’exercice tard dans la journée
• se coucher trop affamé ou trop plein
• manger lourd, des aliments épicés ou sucrés près de l’heure du coucher
• du café ou du thé le soir
• du tabagisme
• de la consommation d’alcool dans les quatre à six heures précédant votre coucher
• de regarder un écran lumineux (comme un ordinateur portable, une tablette ou un téléphone intelligent) dans les 30 minutes précédant votre coucher. Leur lumière interfère avec les signaux de somnolence de votre corps
• faire une sieste pendant la journée

Traitements de la clinique du sommeil

Vous aurez probablement besoin d’un autre traitement ainsi que de modifier votre mode de vie. Les dispositifs d’avancement mandibulaire (MAD) et les machines à pression positive continue (CPAP) sont courants.

Les dispositifs d’avancement mandibulaire (MAD)

Les MAD sont des dispositifs que vous portez dans votre bouche pendant votre sommeil. Ils amènent votre mâchoire inférieure vers l’avant pour aider à garder vos voies aériennes supérieures ouvertes. Ils sont également appelés dispositifs intra-oraux, dispositifs de repositionnement mandibulaire et protège-dents. Ils sont efficaces si vous souffrez d’un SAOS léger ou modéré.

Un professionnel de santé formé travaillant aux côtés du service du sommeil peut fabriquer un MAD sur mesure pour vous. Il prendra l’empreinte de vos dents supérieures et inférieures pour le fabriquer.

S’habituer aux dispositifs d’avancement mandibulaire (MAD)

Les MAD sont conçus pour maintenir vos voies respiratoires ouvertes pendant votre sommeil. Il existe de nombreux dispositifs différents, mais il est préférable d’en faire fabriquer un pour vous par un professionnel de la santé qualifié. Si vous vivez dans une région où ces appareils sont prescrits par le NHS, vous serez orienté vers un spécialiste qui fabriquera votre appareil. Sinon, vous devrez peut-être acheter le vôtre.

Si l’appareil vous semble inconfortable sur vos dents, demandez conseil à votre clinique du sommeil pour vous assurer qu’il ne cause aucun dommage. Il se peut également que vous ayez mal à la mâchoire le matin, mais cela s’estompe généralement après un certain temps. Il faut un peu de temps pour s’habituer aux appareils oraux, mais il faut persévérer. L’appareil devrait durer environ 2 ans.

Pression positive continue des voies aériennes (CPAP)

La CPAP est une machine simple qui souffle de l’air à travers un masque que vous portez la nuit. Elle est conçue pour maintenir vos voies respiratoires ouvertes pendant que vous dormez. Elle envoie de l’air sous pression dans vos voies respiratoires supérieures pour empêcher leur affaissement ou leur rétrécissement. Votre clinique du sommeil ou la machine elle-même réglera la pression pour vous.

En savoir plus sur les machines CPAP

La chirurgie comme traitement du SAOS

La chirurgie peut parfois être une option. Si vous êtes gravement obèse (avec un IMC supérieur à 40), une opération pour vous aider à perdre du poids, appelée chirurgie bariatrique, peut être très efficace.

Il existe très peu d’essais contrôlés randomisés pour soutenir d’autres types de chirurgie. Les opérations peuvent être utiles dans un très petit nombre de cas, comme pour les personnes ayant des amygdales, des adénoïdes et des polypes nasaux hypertrophiés. Mais la chirurgie des tissus mous à l’arrière de la bouche et au sommet des voies respiratoires est de moins en moins utilisée car elle n’est généralement pas efficace.

S’habituer à votre traitement du SAOS

Vous pouvez avoir besoin d’un certain temps pour vous habituer à vivre avec le SAOS et votre équipement. Certaines personnes trouvent cela plus facile que d’autres. Si vous avez des difficultés avec le traitement, ou si vous vous sentez anxieux ou déprimé, parlez-en à votre clinique du sommeil ou appelez notre service d’assistance téléphonique au 03000 030 555.

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