Traitement et prise en charge de la bronchiectasie

Comment traite-t-on la bronchiectasie ?

Le but du traitement de la bronchiectasie est de prévenir les infections et les poussées. Cela se fait par une combinaison de médicaments, d’hydratation et de physiothérapie thoracique. L’oxygénothérapie peut être recommandée pour augmenter les faibles niveaux d’oxygène dans le sang. La chirurgie peut être recommandée dans les situations extrêmes où la bronchectasie est isolée à une section du poumon ou en cas de saignement excessif.

Les antibiotiques sont le traitement le plus courant de la bronchectasie. Les antibiotiques oraux sont suggérés dans la plupart des cas, mais les infections plus difficiles à traiter peuvent nécessiter des antibiotiques intraveineux (IV). Les macrolides sont un type spécifique d’antibiotiques qui non seulement tuent certains types de bactéries mais réduisent également l’inflammation des bronches. Bien qu’ils puissent être bénéfiques pour certaines personnes, ils ne sont utilisés que dans les situations les plus graves car ils ont des effets secondaires extrêmes.

Médicaments fluidifiant le mucus Des médicaments peuvent être prescrits pour aider les patients atteints de bronchiectasie à tousser le mucus. Ces médicaments sont souvent administrés à l’aide d’un nébuliseur, où ils sont mélangés à une solution saline hypertonique, transformés en un brouillard et inhalés profondément dans les poumons. Ils sont généralement utilisés avec un décongestionnant.

Dispositifs de dégagement des voies respiratoires : Certains patients expirent dans un appareil manuel pour aider à briser le mucus. Certains de ces dispositifs sont la pression expiratoire positive oscillante (PEP), la ventilation par percussion intrapulmonaire (VPI) et le drainage postural. La thérapie physique thoracique (TPC), ou physiothérapie thoracique, est une technique populaire des thérapeutes respiratoires qui consiste à frapper la poitrine d’une certaine manière pour aider à détacher le mucus des poumons afin de pouvoir l’expulser. Des claqueurs de poitrine électroniques ou des gilets sont maintenant disponibles pour faciliter la réalisation de la kinésithérapie respiratoire à domicile.

Certains patients peuvent être éligibles pour des essais cliniques. Vous pouvez rechercher des essais cliniques sur le registre des essais cliniques de l’Association pulmonaire ou sur ClinicalTrials.gov.

Comment gérer la bronchectasie

La bronchectasie est une affection à long terme dont les symptômes doivent être gérés pendant de nombreuses années. Les patients doivent travailler en étroite collaboration avec un médecin pour déterminer les habitudes saines qui limiteront les poussées. Voici quelques suggestions :

• Cesser de fumer et éviter la fumée secondaire.
• Maintenir une alimentation saine, pauvre en sodium, en sucres ajoutés, en graisses saturées et en grains raffinés.
• Rester hydraté, en buvant beaucoup d’eau pour aider à prévenir l’accumulation de mucus.
• Soyez assidu dans la prise de médicaments oraux et inhalés et effectuez des techniques de dégagement du mucus quotidiennement.
• Restez à jour dans vos vaccinations.
• Prenez des antibiotiques pendant une à deux semaines lors des poussées.

Malgré le maintien d’un mode de vie sain, des poussées occasionnelles peuvent survenir. Cela se produit souvent en raison d’une nouvelle infection respiratoire ou d’une prolifération de bactéries. Des symptômes tels qu’une augmentation de la production de mucus (expectorations) sanglants ou de couleur différente, de la fièvre, de la fatigue, une perte de poids et une aggravation de l’essoufflement peuvent être le signe que vous êtes en train de vivre une poussée. Dans ces cas, vous devez contacter votre médecin immédiatement.