Trouble bipolaire et dépendance

Comprendre le trouble bipolaire

De nombreuses personnes souffrant d’une dépendance ont un problème de santé mentale coexistant tel que le trouble bipolaire. Autrefois connu sous le nom de « maniaco-dépression », le trouble bipolaire provoque des sautes d’humeur entre des hauts et des bas émotionnels intenses.

Bien que l’on ne comprenne pas complètement pourquoi, le trouble bipolaire rend les gens plus susceptibles d’abuser de drogues et d’alcool. Les drogues et l’alcool aggravent souvent les symptômes du trouble bipolaire. Les personnes qui n’ont pas d’antécédents de problèmes de santé mentale peuvent également développer des troubles bipolaires qui étaient auparavant en sommeil en raison de l’abus de drogues. Prenez contact avec un fournisseur de traitement dédié pour en savoir plus sur les troubles de santé mentale et de toxicomanie concomitants.

Trouble bipolaire et dépendance concomitants

Les personnes atteintes de trouble bipolaire connaissent des changements radicaux d’humeur. Ces « épisodes » peuvent durer des jours ou des semaines à la fois. Les épisodes peuvent se produire aussi souvent que plusieurs fois par semaine ou aussi peu que quelques fois par an. Le trouble bipolaire entraîne également des changements majeurs dans l’énergie et la concentration.

Un déséquilibre chimique dans le cerveau et la génétique peuvent causer le trouble bipolaire. Un environnement traumatique est également un facteur de risque pour le trouble bipolaire. Ce trouble peut entraîner des problèmes financiers et juridiques, une dépendance, des problèmes relationnels et le suicide. De nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire sont tentées de consommer des drogues pour soulager les troubles causés par leur état.

Il existe quatre types d’épisodes que les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent connaître. Ils comprennent :

• Episodes maniaques

  Pendant un épisode maniaque, une personne atteinte de trouble bipolaire peut être excessivement joyeuse ou hostile. Ces épisodes durent une semaine ou plus et peuvent nécessiter une hospitalisation.

• Episodes hypomaniaques

  Il n’existe que des différences subtiles entre un épisode hypomaniaque et un épisode maniaque. La principale différence est que les épisodes hypomaniaques sont plus courts, durant au moins quatre jours, et sont moins graves.

• Episodes dépressifs majeurs

  Ces épisodes laissent les personnes déprimées et/ou désintéressées par les activités. L’humeur dépressive d’une personne doit durer au moins deux semaines pour répondre à la définition clinique d’un épisode.

• Episodes mixtes

  Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire présentent des épisodes mixtes. Ces épisodes comprennent des traits d’épisodes maniaques, hypomaniaques et dépressifs majeurs.

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux définit le trouble bipolaire en deux catégories. Ces catégories sont le trouble bipolaire I et le trouble bipolaire II.

Les personnes atteintes du trouble bipolaire I connaissent un ou plusieurs épisodes maniaques/mixtes suivis d’épisodes dépressifs majeurs ou d’épisodes hypomaniaques. Celles qui souffrent de trouble bipolaire II connaissent un ou plusieurs épisodes dépressifs majeurs suivis d’un épisode hypomaniaque. Le trouble bipolaire I est plus grave que le trouble bipolaire II.

Il est fréquent que les personnes atteintes de trouble bipolaire s’automédiquent avec des drogues et de l’alcool. Ces substances semblent d’abord atténuer les symptômes des épisodes maniaques et dépressifs, ce qui explique en partie pourquoi de nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire ont une dépendance.

Trouble bipolaire induit par les substances

La consommation fréquente de drogues entraîne des changements physiques dans le cerveau. Le changement le plus évident concerne le système de récompense du cerveau, qui fait que la consommation de drogues est agréable. Cependant, les changements dans le système de récompense du cerveau conduisent à un comportement compulsif de recherche de drogue. Les drogues peuvent recâbler d’autres parties du cerveau qui affectent l’humeur et le comportement. L’abus de drogues et la dépendance peuvent provoquer des changements dans le cerveau qui mènent au trouble bipolaire.

Symptômes et effets du trouble bipolaire

Les symptômes du trouble bipolaire varient d’une personne à l’autre. Il existe également des symptômes différents pour les épisodes maniaques et dépressifs. Les personnes qui souffrent également d’une addiction présentent généralement des symptômes bipolaires accentués.

Symptômes de l’épisode maniaque

• Hyperactivité
• Sentiment gonflé de soi.confiance en soi
• Diminution du besoin de sommeil
• Bavardage extrême
• Pensées rapides
• Capacité d’attention réduite
• Comportement risqué
• Préoccupation avec un objectif spécifique

Certaines personnes connaissent des épisodes maniaques si graves qu’elles sont incapables de fonctionner dans un contexte social ou professionnel. Les personnes ayant ces épisodes peuvent nécessiter une hospitalisation. Un épisode maniaque typique n’est pas causé par l’abus de drogues. Il est donc difficile de diagnostiquer un trouble bipolaire si une dépendance existe également.

Symptômes de l’épisode dépressif majeur

• Sentiment de dépression ou de désespoir la plupart du temps
• Sentiment d’inutilité
• Perte ou gain de poids
• Insomnie
• Insomnie ou besoin de dormir trop longtemps
• Perte d’intérêt ou de plaisir dans des activités autrefois agréables
• Sentiment de fatigue presque tous les jours
• Sentiments excessifs de culpabilité
• Manque de concentration
• Pensées de mort ou de suicide

Les épisodes dépressifs majeurs rendent les personnes incapables de fonctionner dans les milieux sociaux ou professionnels. L’humeur dépressive d’une personne doit durer au moins deux semaines pour répondre à la définition clinique d’un épisode. Comme les épisodes maniaques, un véritable épisode dépressif majeur n’est pas le résultat de l’abus de drogues.

Diagnostic du trouble bipolaire

Diagnostiquer le trouble bipolaire chez une personne ayant une dépendance est difficile. Les symptômes des épisodes vécus par les personnes atteintes de trouble bipolaire reflètent de nombreux symptômes de l’abus de drogues et de la dépendance. Les médecins diagnostiquent le trouble bipolaire à l’aide de plusieurs tests pour aider à distinguer un trouble bipolaire d’une dépendance.

Tests diagnostiques du trouble bipolaire
Tests psychologiques	Un médecin évalue les pensées et les sentiments du patient. Le médecin recherche des preuves de tout comportement maniaque ou dépressif. Les médecins peuvent interroger les amis et la famille pour en savoir plus sur le comportement du patient.
Examens physiques	Le médecin effectue un examen physique pour déterminer si quelque chose provoque des déséquilibres dans le cerveau. Il examine également les antécédents médicaux du patient et sa consommation de médicaments. L’identification de la cause du trouble bipolaire peut aider à le traiter.
Tableaux d’humeur	Le médecin peut demander au patient de noter son humeur. Les graphiques d’humeur aident à déterminer la fréquence et la durée des épisodes. Disposer d’un registre distinct des épisodes d’un patient et de leur durée permet de poser un diagnostic précis.
Faire des comparaisons	Les médecins comparent les symptômes du trouble bipolaire à d’autres pathologies. Les symptômes du trouble bipolaire sont communs à d’autres affections. Par exemple, certaines personnes ont des épisodes dépressifs majeurs sans avoir de trouble bipolaire. Les signes d’intoxication peuvent également imiter certains symptômes du trouble bipolaire.

Drogue, trouble bipolaire ou les deux ?

Les symptômes du trouble bipolaire ressemblent souvent aux signes de la consommation de drogue et de la dépendance. Une personne qui traverse un épisode maniaque peut ressembler et agir comme une personne sous cocaïne. Dans les deux cas, l’humeur et l’énergie sont élevées. Ceux qui ont un épisode dépressif majeur peuvent également avoir les mêmes symptômes qu’une personne en sevrage.

Si une personne souffrant d’une dépendance a un trouble bipolaire concomitant, elle a besoin de l’aide d’une personne formée à établir un double diagnostic. Comme les symptômes des deux affections peuvent se chevaucher, il est important de consulter un spécialiste expérimenté. Une personne expérimentée peut distinguer les symptômes de l’addiction et du trouble bipolaire.

Le centre de toxicomanie n’est affilié à aucune assurance.

Traitement du trouble bipolaire et de la dépendance

Traiter les troubles concomitants implique de s’attaquer aux deux problèmes à la fois. Les médecins utilisent des médicaments et des thérapies pour traiter ces troubles. Les personnes dépendantes souffrant de troubles bipolaires peuvent obtenir un traitement dans le cadre d’une cure de réadaptation hospitalière ou ambulatoire.

Médicaments pour le trouble bipolaire et la dépendance

Les médicaments peuvent aider les personnes souffrant de troubles bipolaires et de dépendance. Les médicaments pour le traitement de la dépendance étouffent les envies de fumer et atténuent les symptômes de sevrage. Le type de médicament contre la dépendance prescrit dépend de la drogue dont le patient abuse.

Les médicaments contre le trouble bipolaire peuvent calmer les changements d’humeur et apporter un équilibre dans la vie d’une personne. Les médicaments pour le trouble bipolaire comprennent :

• Anticonvulsivants
• Antipsychotiques
• Lithium
• Benzodiazépines

Chacun de ces médicaments aide soit à un épisode maniaque ou dépressif. Les médecins peuvent être prudents lorsqu’ils prescrivent des benzodiazépines, car elles créent une dépendance. Mais les benzos peuvent aider simultanément les épisodes maniaques et les symptômes de sevrage.

Traitement cognitivo-comportemental

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aide les personnes souffrant de dépendance et de troubles bipolaires concomitants. La TCC aborde les pensées et les sentiments auxquels les personnes atteintes de ces troubles sont confrontées.

En examinant les pensées et les sentiments qui conduisent à des comportements maniaques et dépressifs, les personnes dépendantes atteintes de troubles bipolaires peuvent mieux comprendre leurs actions. Cela les aide à se préparer aux envies et aux épisodes, afin de pouvoir gérer leur comportement.

Aidez-vous pour le trouble bipolaire Double diagnostic

En comparaison, il est plus facile de diagnostiquer une addiction que de diagnostiquer un trouble bipolaire. Les personnes qui ont des antécédents d’épisodes avant leur consommation de drogue sont plus susceptibles de reconnaître le problème de santé mentale sous-jacent. Cependant, si le trouble s’est développé à la suite d’une dépendance, il peut être plus difficile de le dire.

Les meilleurs centres de traitement du pays ont une expertise en matière de double diagnostic. Si vous pensez que votre dépendance est plus importante que la consommation de drogue, vous devriez consulter un expert en double diagnostic. Contactez un fournisseur de traitement dédié dès maintenant pour en savoir plus sur la façon de trouver un traitement pour le trouble bipolaire et la dépendance.