Tumeur de Brenner

Les tumeurs de Brenner sont une tumeur épithéliale de surface peu commune de l’ovaire. Elle était initialement connue sous le nom de tumeur à cellules transitionnelles en raison de sa similitude histologique avec l’urothélium. Les tumeurs de Brenner représentent environ 3 % des néoplasmes épithéliaux de l’ovaire. Elles peuvent très rarement se produire dans d’autres localisations, y compris dans les testicules.

Epidémiologie

Plus souvent découvertes fortuitement chez les femmes entre leur 5e et 7e décennies de vie.

Présentation clinique

Elles sont le plus souvent découvertes fortuitement lors d’un examen pelvien ou d’une laparotomie.

Pathologie

Les spécimens histologiques montrent souvent des cellules transitionnelles similaires aux néoplasmes de l’urothélium 8.

Associations

Les tumeurs de Brenner sont associées à un autre néoplasme ovarien épithélial de l’ovaire ipsilatéral ou controlatéral dans ~30% des cas 6.

Location

Les tumeurs de Brenner peuvent être bilatérales dans 6-7% des cas.

Caractéristiques radiographiques

Souvent, elles se manifestent comme une masse kystique multiloculaire avec une composante solide ou comme une masse principalement solide.

Les tumeurs sont généralement petites (<2 cm). Même avec la tumeur occasionnelle de grande taille (>10 cm), il y a souvent un manque d’invasion locale, de lymphadénopathie, d’ascite ou de métastases (c’est-à-dire métastases péritonéales, prise omentale), qui aident à le distinguer des autres néoplasmes ovariens malins.

Échographie pelvienne

Les tumeurs de Brenner sont similaires à d’autres néoplasmes ovariens solides, en particulier les fibromes-thécomas, et peuvent également être confondues avec des léiomyomes pédonculés.

Ils sont principalement des masses solides hypoéchogènes. Des calcifications ont été rapportées dans 50% des tumeurs de Brenner à l’échographie.

CT

• Des calcifications ont été signalées dans ~85% des tumeurs de Brenner au scanner
• La composante solide peut présenter un rehaussement léger à modéré post-contraste

IRM

• en raison de son contenu fibreux prédominant, elles apparaissent hypointense sur les séquences pondérées en T2

Traitement et pronostic

La plupart des tumeurs de Brenner sont bénignes.

Diagnostic différentiel

Les considérations différentielles générales en imagerie comprennent :

• fibrome ovarien
• fibrothécome ovarien
• léiomyome tronqué

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