Types de blessures oculaires : sept causes et traitements

Certaines blessures oculaires, comme des lacérations profondes ou des saignements à l’intérieur de l’œil, nécessitent un traitement immédiat ou une intervention chirurgicale pour éviter des dommages oculaires permanents entraînant une perte de vision. Si vous craignez de vous être blessé à l’œil, consultez un ophtalmologiste près de chez vous.

Mais d’autres blessures – comme de légères égratignures à la surface de l’œil – ne nécessitent souvent qu’une surveillance après une première visite chez l’ophtalmologiste pour s’assurer que des complications telles que des infections oculaires ne se produisent pas.

Voici quelques conseils pratiques sur ce qu’il faut faire en cas de blessures oculaires courantes :

Égratignure de l’œil (abrasion cornéenne)

Une abrasion cornéenne est une éraflure sur la surface frontale claire de l’œil. Les causes comprennent le fait de se faire piquer dans l’œil ou de se frotter l’œil en présence d’un corps étranger, comme de la poussière ou du sable. Les abrasions cornéennes sont très inconfortables et provoquent une rougeur de l’œil et une forte sensibilité à la lumière.

Si vous savez que quelque chose a égratigné votre œil, il est important de consulter votre ophtalmologiste ou de vous rendre aux urgences ou dans un centre de soins d’urgence pour obtenir un traitement immédiat de votre blessure oculaire.

Les égratignures peuvent également rendre votre œil sensible à une infection par une bactérie ou un champignon. Certains types de bactéries et de champignons peuvent pénétrer dans l’œil par une abrasion cornéenne et causer de graves dommages en seulement 24 heures.

Il peut même en résulter une cécité. Cela est particulièrement vrai si ce qui a éraflé votre œil est sale ou contaminé. Par exemple, les abrasions cornéennes causées par les ongles d’un bébé ou des branches d’arbre peuvent provoquer une infection oculaire grave.

Si vous avez un œil égratigné, ne le frottez pas. Et ne mettez pas de pansement sur votre œil non plus. Les bactéries aiment les endroits sombres et chauds pour se développer, et un patch pourrait fournir l’environnement idéal. Gardez simplement l’œil fermé ou recouvrez-le d’un gobelet en papier ou d’une protection oculaire. Consultez votre ophtalmologue dès que possible pour vérifier ce type de blessure oculaire.

Voir plus : Ulcère cornéen

Pénétration ou corps étrangers dans l’œil

Si un corps étranger tel que du métal ou un hameçon pénètre dans votre œil, consultez un ophtalmologiste ou rendez-vous immédiatement à l’hôpital. Vous pourriez causer des blessures encore plus importantes à votre œil si vous essayez de retirer l’objet vous-même ou si vous vous frottez l’œil.

Si possible, essayez de coller sans serrer un gobelet en papier ou une protection oculaire sur votre œil pour vous protéger ; puis demandez de l’aide.

Votre œil peut également présenter des corps étrangers cornéens qui sont de petits morceaux pointus d’une substance (généralement du métal) qui se sont incrustés à la surface de l’œil (cornée), mais qui n’ont pas pénétré à l’intérieur de l’œil.

Les corps étrangers métalliques peuvent rapidement former un anneau de rouille et une cicatrice importante. Votre ophtalmologue doit retirer ces corps étrangers dès que possible.

Lésion oculaire chimique

Se faire éclabousser ou pulvériser inopinément dans l’œil par des substances autres que de l’eau propre et inoffensive peut être effrayant. Certaines substances brûlent ou piquent mais sont assez inoffensives à long terme, tandis que d’autres peuvent causer des blessures graves. La composition de base du produit chimique en cause peut faire une grande différence, par exemple :

• Acide. En règle générale, les acides peuvent provoquer des rougeurs et des brûlures considérables, mais peuvent être lavés assez facilement.

• Alcali. Les substances ou produits chimiques basiques (alcalins) sont beaucoup plus graves, mais peuvent ne pas le paraître car ils ne provoquent pas autant de douleur oculaire immédiate ou de rougeur que les acides. Quelques exemples de substances alcalines sont les nettoyants pour four, les nettoyants pour cuvette de toilettes et même la poussière de craie.

Les expositions et les brûlures chimiques sont généralement causées par une éclaboussure de liquide qui entre dans votre œil. Mais elles peuvent aussi être causées d’autres façons, par exemple en vous frottant les yeux et en transférant un produit chimique de vos mains à vos yeux ou en étant aspergé dans l’œil par une laque pour cheveux ou d’autres aérosols.

Si vous êtes éclaboussé dans l’œil, mettez votre tête sous un jet régulier d’eau du robinet à peine chaude pendant environ 15 minutes. Laissez-la couler dans votre œil et le long de votre visage.

Rendez-vous ensuite chez votre ophtalmologue ou aux urgences pour voir quels soins supplémentaires sont recommandés pour votre blessure à l’œil. Dites à la personne au téléphone exactement quel type de substance est entré dans votre œil et ce que vous avez fait jusqu’à présent.

Si vous savez que votre œil est en danger parce qu’il est extraordinairement rouge ou flou, alors rendez-vous immédiatement chez votre ophtalmologiste ou aux urgences après l’avoir rincé à l’eau. Vous pouvez mettre une compresse fraîche et humide ou une poche de glace sur votre œil, mais ne le frottez pas.

Selon la substance, les effets des expositions chimiques causant des blessures oculaires peuvent aller d’une irritation mineure et des yeux rouges à des dommages oculaires graves et même à la cécité.

Gonflement des yeux

Un gonflement des yeux et des paupières gonflées, peut résulter d’un choc dans l’œil par tout objet se déplaçant rapidement.

Le meilleur traitement immédiat pour ce type de blessure à l’œil est une poche de glace.

Vous pouvez avoir un simple œil noir (contusion autour de l’œil), mais vous devriez consulter un ophtalmologiste pour vous assurer qu’il n’y a pas de dommages internes.

Hémorragie sous-conjonctivale (saignement de l’œil)

Cette blessure à l’œil semble généralement plus grave qu’elle ne l’est réellement. Une hémorragie sous-conjonctivale implique une fuite de sang à partir d’une ou plusieurs ruptures d’un vaisseau sanguin qui se trouve entre le blanc de l’œil (sclérotique) et sa couverture claire (conjonctive).

Les hémorragies sous-conjonctivales sont assez fréquentes et peuvent survenir suite à une blessure même mineure de l’œil. Elles peuvent être limitées à un petit secteur de l’œil, ou s’étendre à l’ensemble de l’œil, faisant apparaître la sclérotique blanche en rouge vif.

Une hémorragie sous-conjonctivale est indolore et ne provoque pas de perte de vision temporaire ou permanente. Aucun traitement n’est nécessaire. Au cours de plusieurs semaines, le sang se dissipe et l’œil retrouve un aspect normal.

Iritis traumatique

L’iritis traumatique est une inflammation de la partie colorée de l’œil qui survient après une blessure à l’œil. L’iritis traumatique peut être causée par un coup dans l’œil ou un coup porté à l’œil par un objet contondant, comme une balle ou une main.

L’iritis traumatique nécessite généralement un traitement. Même avec un traitement médical, il existe un risque de diminution permanente de la vision.

Hyphéma et fracture d’éclatement orbitaire

Un hyphéma est un saignement dans la chambre antérieure de l’œil, l’espace entre la cornée et l’iris.

Les fractures d’éclatement orbitaire sont des fissures ou des cassures dans les os du visage entourant l’œil.

Les hyphémas et les fractures d’éclatement sont des blessures oculaires graves et des urgences médicales. Elles sont causées par un traumatisme important dû à un objet contondant sur l’œil et le visage.

Mesures à prendre après une blessure oculaire

En cas de blessure oculaire, contactez immédiatement votre ophtalmologiste ou rendez-vous immédiatement aux urgences pour obtenir des conseils.

Une fois que vous êtes pris en charge par un médecin, n’oubliez pas de mentionner si vous portez des lentilles de contact, afin que l’on puisse vous conseiller de les laisser ou de les retirer.

Selon le type de blessure oculaire, le médecin peut vous demander de rincer votre œil avec de l’eau ou une solution saline. Dans les situations plus graves, vous pouvez avoir besoin d’une intervention chirurgicale.

Traitez toutes les blessures oculaires comme des urgences potentielles, et n’hésitez jamais à contacter ou à consulter un ophtalmologiste immédiatement. Ne prenez pas de risques avec votre vue. Vous n’avez qu’une seule paire d’yeux.

Trouver un médecin : si vous craignez de vous être blessé à l’œil, rendez-vous chez un oculiste près de chez vous.

Page mise à jour en mars 2021

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