Une bactérie de pneumonie résistante aux médicaments succombe à un combo triple antibiotique

Une combinaison de trois antibiotiques peut éradiquer deux des six bactéries les plus résistantes aux traitements d’aujourd’hui, selon des chercheurs de l’Université d’État de New York à Buffalo.

La pneumonie résistante aux médicaments est cependant revenue après avoir été éliminée.

Les six bactéries les plus résistantes aux traitements sont connues sous le nom de pathogènes ESKAPE. L’acronyme vient de la première lettre de chaque type : Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa et Enterobacter species.

Seuls, les trois antibiotiques étaient inefficaces contre les bactéries résistantes aux médicaments. Combinés, ils étaient puissants contre les agents pathogènes responsables de plusieurs infections graves, dont la pneumonie.

Les résultats ont été rapportés dans deux études. L’une, « Polymyxin-resistant, carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii is eradicated by a triple combination of agents that lack individual activity », a été publiée dans le Journal of Antimicrobial Chemotherapy. L’autre, « Polymyxin B-Based Triple Combinations Wage War Against KPC-2-producing Klebsiella pneumoniae : New Dosing Strategies for Old Allies », a été publié dans Antimicrobial Agents and Chemotherapy.

« Ces bactéries sont extrêmement problématiques et sont devenues résistantes à presque tous les antibiotiques disponibles. Nous devions penser différemment pour attaquer ce problème », a déclaré Brian Tsuji, auteur principal des deux études, dans un reportage écrit par Marcene Robinson. Tsuji est professeur associé à l’école de pharmacie et de sciences pharmaceutiques de l’université de Buffalo.

Les scientifiques ont développé un certain nombre de médicaments au cours des dernières décennies pour lutter contre les infections générées par les bactéries. Mais leur utilisation généralisée a incité les bactéries à développer des moyens de les contrer. Un certain nombre d’entre elles sont maintenant devenues résistantes aux médicaments.

Les chercheurs ont essayé de combiner des thérapies pour lutter contre les infections à superbactéries. La question est de savoir quelles sont les bonnes combinaisons et les bonnes doses.

Les chercheurs de Buffalo ont testé une combinaison des antibiotiques polymyxine B, Merrem (méropénème) et Unasyn (ampicilline-sulbactam) contre Acinetobacter baumannii. Ils ont également testé la polymyxine B, le Merrem et le Rifadin (rifampicine) contre Klebsiella pneumoniae.

« Chaque antibiotique a été choisi pour compléter les mécanismes de destruction bactérienne des autres médicaments », a déclaré Justin Lenhard, premier auteur de l’enquête sur Acinetobacter baumannii. « En combinant des antimicrobiens qui exercent leur destruction bactérienne de différentes manières, il est possible de déjouer les pathogènes ESKAPE et de submerger complètement les contre-mesures défensives des bactéries. »

La triple combinaison a tué la bactérie Acinetobacter baumannii, et l’a empêchée de repousser.

Klebsiella pneumoniae était plus résistante. Bien que la polymyxine B, le Merrem et la Rifadine aient tué la bactérie, elle a pu repousser dans les 72 heures.

« Ces nouvelles combinaisons d’antibiotiques peuvent aider à guider la thérapie dans les infections où aucun traitement ne semble exister », a déclaré Tsuji.

D’autres études sont nécessaires pour confirmer les résultats et pour évaluer la capacité des combos à combattre d’autres souches de bactéries.

Cette recherche a été soutenue par l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses des Instituts nationaux de la santé.