Une déchirure annulaire nécessite-t-elle une intervention chirurgicale ?

Si vous ressentez des douleurs dans le bas du dos en vous penchant, en soulevant des charges ou simplement en participant à des activités quotidiennes, il se peut que vous ayez une déchirure annulaire. Les déchirures annulaires sont relativement fréquentes, mais elles ont tendance à ne pas être diagnostiquées car le degré de douleur associé à cette affection varie d’une personne à l’autre.

Pour comprendre ce qu’est une déchirure annulaire et pourquoi elle peut entraîner des douleurs dorsales sévères, il est important de revoir l’anatomie du dos. Votre vertèbre est reliée à votre disque par un ligament comportant un anneau solide de fibres cartilagineuses. Cet anneau entoure le noyau du disque, protégeant son centre gluant qui absorbe les chocs. La substance contenue dans votre disque est conçue pour subir une usure quotidienne, mais après des années et des années d’utilisation, elle peut finir par entraîner une rupture du disque et une déchirure du ligament. La déchirure qui en résulte est appelée déchirure annulaire. Si le noyau du disque est forcé à travers cette déchirure, on parle de hernie discale.

Une déchirure annulaire est une affection potentiellement grave qui peut nécessiter une intervention chirurgicale pour prévenir une douleur intense. Gardez à l’esprit que l’anneau externe de l’annulus fibrosus est rempli de nerfs, ce qui signifie qu’une déchirure va entraîner une douleur substantielle si ces nerfs sont endommagés. Certaines déchirures annulaires guérissent avec le temps, mais elles peuvent se réaccommoder assez facilement et elles sont toutes uniques à la personne qui les subit. Vous voulez en savoir plus sur les déchirures annulaires ? Ci-dessous, nous couvrons tout ce que vous devez savoir pour déterminer si oui ou non il est temps de prendre le téléphone et d’appeler Florida Surgery Consultants.

Common Causes des déchirures annulaires

Les déchirures annulaires se développent généralement au fil du temps dans la colonne lombaire ou le bas du dos, ce qui signifie que la principale cause est tout simplement de vieillir. C’est vrai, plus vous vieillissez, plus votre corps s’affaiblit, et le disque dans votre dos subit BEAUCOUP de punitions pendant cette période. Si vous avez un mode de vie actif ou si vous faites régulièrement de l’haltérophilie lourde, en particulier des levées impliquant des mouvements de torsion, vos chances d’endommager les fibres annulaires augmentent.

Les accidents de voiture et autres accidents physiquement éprouvants sont une autre cause fréquente de déchirures annulaires. Un poids corporel excessif peut également exercer une pression supplémentaire sur vos vertèbres et vos disques, ce qui, avec le temps, ronge vos disques vertébraux et vos fibres annulaires. Parmi les autres causes, citons la discopathie dégénérative (DDD) et les éperons osseux. La génétique peut également jouer un rôle dans la formation des déchirures annulaires, car la résistance du collagène de votre annulus est un sous-produit de vos gènes.

Types de déchirures annulaires

Il existe trois types de déchirures annulaires : transversales, radiales et concentriques.

• Transversales : le bord extérieur du disque est une zone très sensible. Les déchirures transversales s’étendent d’ici jusqu’au noyau, ce qui signifie que les personnes présentant ce type de déchirure ressentent presque toujours une douleur lombaire importante.
• Radiale : moins douloureuses que les déchirures transversales, les déchirures radiales se produisent le long de la partie la plus interne de l’anneau. Ces déchirures peuvent se développer jusqu’à atteindre le bord du disque.
• Concentrique : ces déchirures se forment dans l’anneau autour du noyau du disque. Elles sont souvent le produit de blessures en torsion causées par une torsion excessive.

Qui est à risque pour une déchirure annulaire ?

Si vous êtes un homme ou une femme entre 20 et 60 ans, et que vous vous plaignez couramment de douleurs au bas du dos, vous êtes un candidat pour une déchirure annulaire. N’oubliez pas qu’il ne s’agit pas d’une affection rare, mais le dos est complexe et les symptômes peuvent survenir pour de nombreuses raisons. Ci-dessous, nous dressons le profil de trois cas potentiels de déchirure annulaire.

Vous remarquerez probablement que ces cas ont très peu de choses à voir les uns avec les autres en dehors du fait que l’individu souffre de douleurs lombaires. Il est important de garder cela à l’esprit au fur et à mesure que nous avançons, et si vous décidez qu’il est temps de consulter un médecin, vous voudrez vous assurer que vous n’épargnez aucun détail pour expliquer la douleur que vous avez ressentie.

Bobby Biceps, 27 ans

Bobby est un haltérophile passionné qui aime être le premier au gymnase chaque matin. Il proclame fièrement que « c’est le jour de la poitrine » chaque jour et vise à devenir un bodybuilder professionnel dans le futur. Bobby est jeune, vif et énergique, mais il a négligé ses douleurs lombaires pour suivre son régime d’entraînement intense. Parfois, son dos s’arrête sans raison, et il est incapable de terminer ses séances d’entraînement. Après avoir supporté la douleur pendant des mois, il consulte un médecin et découvre qu’il souffre d’une déchirure annulaire.

Frida Fenderbender, 39 ans

Frida est une mère de deux enfants soucieuse de sa santé qui travaille à la maison, cuisine six soirs par semaine et prend des cours de yoga et de pilates. Un jour, alors qu’elle va chercher les enfants à l’entraînement de football, un autre conducteur ignore un panneau d’arrêt et percute la voiture de Frida. Peu après, elle commence à ressentir des douleurs lorsqu’elle s’assoit et, par conséquent, conduire devient presque insupportable. Frida n’a jamais ressenti une telle douleur auparavant dans sa vie. En consultant son médecin, elle est choquée de découvrir qu’elle a une déchirure annulaire.

Gustav Gray, 60 ans

Gustav a travaillé toute sa vie. Après avoir quitté les tranchées, il a passé la majeure partie de sa vie dans le secteur de la construction. Ses trente années de labeur ont fini par aboutir à son rôle actuel d’entrepreneur, mais il se retrouve constamment dans le bureau du médecin pour son mal de dos récurrent. Les IRM semblent normales, et aucun des traitements ou médicaments proposés à Gustav ne l’a aidé. Finalement, il se rend au Florida Surgery Center et découvre qu’il a une déchirure annulaire.

Trois personnes d’âge, de sexe et de style de vie différents peuvent toutes avoir une déchirure annulaire si les circonstances sont favorables. Les types de douleur qu’elles ressentent et le traitement qu’elles doivent utiliser pour se rétablir seront également différents. Si vous ressentez des douleurs lombaires fréquentes, prêtez attention à ce que votre corps vous dit et prenez note de la fréquence et de l’endroit où elles se produisent.

Types de douleur

Les douleurs dorsales peuvent faire de la prise en charge d’activités rudimentaires une véritable corvée. Il peut être difficile de soutenir une activité pendant plus de quelques minutes avant de s’allonger pour se reposer. En fait, certaines personnes souffrant de déchirures annulaires sont clouées au lit par la douleur.La douleur qui accompagne une déchirure annulaire peut varier, mais elle tombe généralement dans l’une des catégories suivantes :

• Douleur au bas du dos qui commence mal et s’aggrave pendant l’exercice, les étirements, etc.
• Le dos s’éteint soudainement après des mois sans problème, laissant une personne sur la touche pendant des jours ou des semaines.
• S’asseoir debout pendant des périodes prolongées provoque une douleur atroce.
• Douleurs à la gorge ou aux testicules.
• Douleurs qui persistent après avoir pris des analgésiques.
• Douleur sporadique, engourdissement ou brûlure dans les pieds, les jambes ou les fesses.
• Un individu pourrait ne ressentir aucune douleur si la déchirure annulaire est mineure.

Mais qu’est-ce qui cause réellement la douleur d’une déchirure annulaire ? Il y a trois raisons principales : mécanique, chimique et immunogène. La douleur mécanique provient des fragments de disque qui pénètrent dans la déchirure annulaire. La douleur chimique est liée à l’inflammation provoquée par les fragments de disque en dégénérescence dans la déchirure annulaire. Ils libèrent des cytokines et du TNA alpha, deux substances chimiques qui provoquent une sensibilité nerveuse dans les jambes, les pieds et les fesses. Enfin, la douleur immunogène est causée par les produits chimiques libérés à la suite d’une réponse immunitaire aux fragments de disque qui ne devraient pas se trouver dans la déchirure annulaire.

Options de traitement non chirurgical

Si vous voulez éviter la chirurgie, vous devez être prêt à donner à votre corps entre 18 mois et deux ans pour guérir. Cela est dû au fait que l’annulus fibrosus a un apport sanguin restreint qui ralentit la guérison. On peut également vous prescrire des médicaments anti-inflammatoires pour aider à réduire la pression. Des injections de stéroïdes peuvent être utilisées pour atténuer la douleur d’une déchirure annulaire. Les autres traitements non chirurgicaux comprennent les traitements chiropratiques, la thérapie de traction vertébrale et la thérapie physique.

L’un des inconvénients du traitement non chirurgical est que cette blessure peut se ré-aggraver assez facilement. Vous devrez peut-être ajuster votre mode de vie pour réduire les risques de vous blesser à nouveau ; même un petit dérapage pourrait annuler tous vos progrès.

Chirurgie pour une déchirure annulaire

Lorsque les traitements conservateurs ne s’avèrent pas efficaces, il peut être temps d’envisager une chirurgie. Un chirurgien peut utiliser un laser pour sceller la déchirure annulaire. Cela permet non seulement de réduire la douleur causée par la déchirure, mais aussi d’éviter que l’affection ne s’aggrave ou n’entraîne une hernie discale. Une discectomie endoscopique peut également être utilisée pour traiter une déchirure annulaire. Cette procédure peu invasive peut aider à retirer les fragments de disque d’une déchirure annulaire – aucune ablation d’os ou de muscle n’est nécessaire. Les personnes présentant des déchirures annulaires graves peuvent avoir besoin d’un remplacement de disque ou d’une chirurgie de fusion vertébrale pour remplacer le disque endommagé.

Prévenir les déchirures annulaires

Les déchirures annulaires se formeront avec le temps en vieillissant, mais vous pouvez modifier votre mode de vie pour aider à ralentir la dégénérescence de l’annulus fibrosus grâce à un régime alimentaire sain, une activité modérée et une consultation régulière de votre médecin pour surveiller toute douleur lombaire que vous commencez à ressentir. Si vous souffrez déjà d’une déchirure annulaire, vous pouvez améliorer votre état et prévenir de futures déchirures annulaires par la chirurgie.

Conclusion

Si vous souffrez de douleurs lombaires qui entravent votre mode de vie, réduisent votre capacité à être actif ou affectent votre bonheur, ne souffrez pas en silence. Vous pourriez être à un traitement mini-invasif de vivre le meilleur de ce que la vie a à offrir.

Vous ne savez toujours pas si votre mal de dos nécessite une intervention chirurgicale ? Cela ne fait jamais de mal d’appeler les professionnels du Florida Surgery Center pour obtenir de l’aide. Une déchirure annulaire pourrait être la chose qui vous empêche de profiter des dîners en famille, des balades à vélo avec vos proches et des voyages dans des endroits que vous avez toujours rêvé de visiter.