Une manœuvre libératoire pour le traitement du vertige positionnel paroxystique du canal horizontal

Objectif : Le but de cette étude était de déterminer l’efficacité d’une nouvelle manœuvre libératoire dans la prise en charge de la variante géotropique du vertige positionnel paroxystique du canal horizontal (VPPC-HC).

Plan de l’étude : Revue de cas.

Cadre : Clinique de consultation externe.

Patients : Le diagnostic de HC-PPV était basé sur l’histoire d’une crise soudaine récurrente de vertige associée à des salves de nystagmus paroxystique géotropique horizontal provoquées par la rotation de la tête du décubitus à l’une ou l’autre des positions latérales. Les patients étaient 11 hommes et 21 femmes âgés de 30 à 85 ans (moyenne 55,43 ans), et la durée moyenne des symptômes était de 7,68 jours.

Interventions : Tous les patients ont été traités par une manœuvre libératoire basée sur l’hypothèse que le syndrome est causé par la présence de particules denses flottant librement à l’intérieur de l’endolymphe du bras postérieur du canal semi-circulaire horizontal. La manœuvre favorise leur émigration dans l’utricule. Les patients ont été réexaminés immédiatement après le traitement et à nouveau 2 jours plus tard.

Principaux critères d’évaluation : Le résultat du traitement a été considéré comme répondant lorsque, après une ou plusieurs manœuvres libératoires, les signes cliniques du VPP ont disparu à la fin de la kinésithérapie.

Résultats : La manœuvre libératoire a entraîné une rémission complète du vertige de positionnement et du nystagmus chez tous les patients après la première séance.

Conclusions : Cette approche représente une démarche simple et efficace pour la prise en charge de la forme géotropique du VPPC-HC.